试题详情
- [材料题] 患者男性,58岁。患者半年前登山时出现心前区疼痛,为压迫样,持续1~2分钟并向左肩、左背放射,停止活动自行缓解。以后每当劳累和工作紧张均可诱发,含硝酸甘油可缓解。一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳。发现高血压史五年,服药治疗效果不理想,无糖尿病史。查体BP200/120mmHg,心肺没发现异常,心电图ST段下移0.1mm。父母有高血压史。
- 单项选择题1.本病例的诊断为
A、(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
B、(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
C、(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期高危
D、(1)高血压病Ⅲ期极高危(2)高血压性心脏病
E、(1)肥厚型心肌病(2)高血压病Ⅲ期极高危
- A
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- 单项选择题2.不稳定型心绞痛与稳定型心绞痛的差别主要在于
A、产生痛觉的直接因素
B、冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降
C、冠脉狭窄程度
D、心肌耗氧增加
E、血管痉挛
- B
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- 单项选择题3.哪项不是不稳定型心绞痛的临床特点
A、原为稳定型心绞痛,在一个月内疼痛发作的频率增加,程度加重,时限变长,诱发因素变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱
B、1个月内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发
C、休息状态发作或较轻活动即可诱发,包括变异性心绞痛
D、贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛
E、发作前有血压高、心率快的特点
- E
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- 单项选择题4.本病例的诊断依据是
A、有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解
B、一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳
C、心电图ST段下移0.1mm
D、有高血压史五年,查体BP200/120mmHg
E、以上都是
- E
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- 单项选择题5.本病例的处理原则哪项是错误的
A、住院卧床休息,心电监护,尽快控制症状和防止发生心肌梗死
B、胸痛发作时可先含硝酸甘油,严重而频繁或难以控制时,可静脉内滴注硝酸甘油
C、本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂
D、使用抗栓(凝)剂
E、发作期间可不处理高血压
- E
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