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消化系统疾病(案例分析题)

2020章节练习
38.00分11题
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[材料题] 1、男性,36岁。慢性腹泻2年,大便每日2~3次,有脓血。肠镜见直肠黏膜充血水肿,浅溃疡,黏膜活检可见隐窝脓肿。
多项选择题1>.根据上述资料,最可能的诊断是

A、溃疡性结肠炎

B、克罗恩病

C、结肠癌

D、结肠息肉

E、慢性细菌性痢疾

多项选择题2>.该疾病的病变分布中下列哪项是错误的

A、肛周病变少

B、呈连续性

C、不涉及回肠

D、多数在直肠、乙状结肠

E、非节段性

多项选择题3>.最合适的初始治疗药物是

A、地塞米松

B、氟哌酸

C、泼尼松

D、硫唑嘌呤

E、磺胺类药物保留灌肠

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[材料题] 2、男性,50岁。有胃溃疡病史10年,近3个月上腹痛加剧,无节律性,伴嗳气,无反酸及呕吐,口服法莫替丁和奥美拉唑无效,体重减轻5kg。查体:浅表淋巴结无肿大,腹平软,上腹部轻压痛,可触及包块。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、胃溃疡复发

B、胃溃疡癌变

C、伴穿透性溃疡

D、伴幽门梗阻

E、复合性溃疡

F、胃淋巴瘤

多项选择题2>.患者需进一步做哪些检查以确诊

A、X线钡餐检查

B、胃镜检查结合活检

C、腹部超声检查

D、腹部CT检查

E、腹部MRI检查

F、大便潜血试验

G、血CEA检查

H、内镜超声检查

多项选择题3>.胃癌的并发症有

A、贫血

B、幽门梗阻

C、贲门梗阻

D、功能性消化不良

E、胃泌素瘤

F、呕血

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[材料题] 3、患者女性,25岁,近半年来反复中上腹疼痛,痛向背部放射,伴反酸与夜间痛。既往曾有2次黑便史。
多项选择题1>.患者最可能的诊断是什么

A、十二指肠球部溃疡

B、慢性胃炎

C、慢性胰腺炎

D、胆石症

E、功能性胃肠病

多项选择题2>.为明确诊断,应首先的检查有

A、胃镜检查

B、钡餐检查

C、血清胃泌素

D、胃液分析

E、大便潜血试验

多项选择题3>.患者胃镜提示十二指肠球部溃疡(活动期),关于十二指肠球部溃疡的临床表现,哪些是正确的

A、有空腹痛

B、90%的患者幽门螺杆菌阳性

C、前壁溃疡穿孔多见

D、血清胃泌素水平显著升高

E、发生癌变机会很少

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