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呼吸道疾病(案例分析题)

2020章节练习
43.00分11题
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[材料题] 1、男性,25岁,反复发作性呼吸困难5年,每年春季发作,可自行缓解,此次再次突然发作2天,伴胸闷、咳嗽,症状持续不能缓解。查体:双肺满布哮鸣音,心率95次/分,心律齐,心脏各瓣膜区未闻及病理性杂音。
多项选择题1>.该患者诊断首先考虑

A、支气管哮喘

B、慢性支气管炎

C、自发性气胸

D、心源性哮喘

E、支气管扩张

F、慢性阻塞性肺气肿

多项选择题2>.该患者治疗可以选择的药物

A、沙丁胺醇雾化吸入

B、糖皮质激素

C、氨茶碱

D、白三烯受体拮抗剂

E、抗胆碱能药物雾化吸入

F、β受体阻滞剂

多项选择题3>.如经氧疗、解痉平喘药物、糖皮质激素口服治疗后患者病情无好转,气促逐渐加重,呼吸困难加重,烦躁,此时进一步的措施有

A、复查血气分析

B、静脉使用糖皮质激素

C、应用镇静剂

D、高流量吸氧

E、呼吸兴奋剂

F、纠正电解质紊乱

多项选择题4>.首要采取的措施为

A、使用无创辅助通气

B、面罩吸氧纠正低氧血症

C、气管插管有创机械通气

D、使用钙离子拮抗剂

E、使用抗生素

F、使用中枢性呼吸兴奋药物

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[材料题] 2、患者男,77岁。因"反复双下肢凹陷性水肿20余年,发作性呼吸困难、心悸7年,加重伴胸痛5天"入院。偶有咳嗽、咳痰,无吸烟病史,无高血压病史。查体:T36.2℃,P110次/分,R22次/分,BP135/70mmHg,口唇发绀,双肺呼吸音对称,右下肺闻及湿啰音,颈静脉充盈,剑突下心尖搏动明显,P2亢进,三尖瓣区闻及收缩期杂音与舒张期奔马律,双下肢凹陷性水肿,右下肢为甚。
多项选择题1>.该患者诊断考虑

A、慢性阻塞性肺疾病

B、慢性肺源性心脏病

C、支气管哮喘

D、支气管扩张症

E、肺栓塞

F、气胸

多项选择题2>.根据本病临床表现,首选筛查措施为

A、血气分析

B、胸片

C、心电图

D、冠脉造影

E、肺动脉造影

F、D-二聚体

多项选择题3>.为进一步明确诊断,需进行的检查

A、冠状动脉造影

B、支气管激发试验

C、胸部CT增强

D、外周深静脉B超

E、超声心动图

F、核素肺通气/灌注扫描

多项选择题4>.溶栓治疗的绝对禁忌证

A、2周以内的大手术

B、2个月内缺血性脑卒中

C、活动性出血

D、近期自发性颅内出血

E、10天内的胃肠道出血

F、15天内的严重创伤

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[材料题] 3、男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。
多项选择题1>.患者最可能的诊断是什么

A、普通感冒

B、急性化脓性扁桃体炎

C、急性上呼吸道感染

D、流行性感冒

E、过敏性鼻炎

F、支气管炎

多项选择题2>.下面哪些可能是引起该病的病原体

A、最可能的病原体为病毒

B、鼻病毒

C、腺病毒

D、呼吸道合胞病毒

E、埃可病毒

F、柯萨奇病毒

多项选择题3>.患者行血常规示:WBC2.8×10/L,N54%,L47%;胸片无异常。目前可给予以下哪些治疗

A、首选抗菌药物治疗

B、首选抗病毒治疗

C、对症治疗

D、选用对症的中药治疗

E、给予第一代头孢菌素

F、给予大环内酯类药物

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