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凝血系统功能障碍
2019 | 章节练习 |
22.00分 | 12题 |
200分钟 | VIP独享 |
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- [材料题] 1、 患者女,41岁。因“下腹部隐痛12天”来诊。门诊B型超声检查发现子宫肌瘤,收入院。既往体健,有双下肢静脉曲张史10余年。查体:心肺无异常,双下肢浅静脉曲张。入院初步诊断为子宫肌瘤、慢性宫颈炎,行腹腔镜筋膜内子宫切除术。术后第6天患者出现右小腿疼痛、肿胀、浅表静脉曲张。
- 多项选择题1>.为明确诊断首选的检查是
A、盆腔超声
B、盆腔CT
C、血常规
D、下肢深静脉超声
E、肿瘤系列
- 多项选择题2>.下肢深静脉超声:右下肢深静脉血栓形成。此时最应该警惕的并发症是
A、盆腔炎
B、急性心肌梗死
C、肺炎
D、静脉炎
E、急性肺栓塞
- 多项选择题3>.治疗下肢深静脉血栓的方法不必要的是
A、初始抗凝治疗
B、长期抗凝治疗
C、在严重下肢水肿早期,建议应用齐膝弹力袜,并序贯充气加压治疗
D、导管介导的溶栓术
E、绝对卧床休息
- 多项选择题2、急性肺动脉栓塞溶栓的绝对禁忌证包括
A、有活动性内出血
B、近2个月自发性颅内出血
C、近期曾行心肺复苏
D、15天内的严重创伤
E、血小板计数<100×10
L
- [材料题] 3、 患者女,21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天,发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血,量约200 ml,鲜血性,粪为黑色。既往史无特殊。查体:体温36.7 ℃,脉搏130 次/分,呼吸40 次/分,血压100/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),口唇无发绀,心率130次/分,律齐,腹肌紧张,压痛(+),无反跳痛,肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。
- 多项选择题1>.为明确诊断应立即进行的检查项目包括
A、血常规
B、凝血时间
C、D-二聚体(D-D)及纤维蛋白降解产物(FDP)
D、心电图
E、血生化检查
F、动脉血气分析
- 多项选择题2>.该患者可以诊断为(提示 实验室检查:血白细胞6.14×10
/L,中性粒细胞0.87,血红蛋白61 g/L,血细胞比容16%,血小板64×10
/L,凝血酶原时间(PT)26.5秒,活化部分凝血酶时间(APTT)95秒,纤维蛋白原0.6 g/L,D-二聚体(D-D)12.46 μg/ml,纤维蛋白降解产物(FDP) 87.5 μg/ml。再次呕血200 ml,血压降至78/56 mmHg,复查血乳酸4.7 mmol/L。)
A、上消化道出血
B、贫血
C、休克
D、重症感染
E、弥散性血管内凝血(DIC)
F、下消化道出血
- 多项选择题3>.此时应立即进行的治疗是(提示 患者自觉呼吸费力,面罩吸氧8 L/min,血氧饱和度91%,血气分析:pH 7.39,氧分压(PO
)59 mmHg,二氧化碳分压(PCO
)29 mmHg,碱剩余(BE)-5.6 mmol/L。血压无升高。末梢发绀。)
A、呼吸机辅助通气
B、静脉滴注新鲜冷冻血浆
C、加用升压药
D、应用肝素
E、静脉滴注血小板
F、应用氨甲环酸
G、应用广谱抗生素
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