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[材料题] 　患者女，21岁。因“颈部淋巴结大、触痛13天，发热畏寒11天”来诊。2小时前突然呕血，量约200 ml，鲜血性，粪为黑色。既往史无特殊。查体：体温36.7 ℃，脉搏130 次/分，呼吸40 次/分，血压100/70 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），口唇无发绀，心率130次/分，律齐，腹肌紧张，压痛（+），无反跳痛，肠鸣音消失。经皮脉搏血氧饱和度95%。
多项选择题1.为明确诊断应立即进行的检查项目包括

A、血常规

B、凝血时间

C、D-二聚体（D-D）及纤维蛋白降解产物（FDP）

D、心电图

E、血生化检查

F、动脉血气分析

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多项选择题2.该患者可以诊断为(提示　实验室检查：血白细胞6.14×10/L，中性粒细胞0.87，血红蛋白61 g/L，血细胞比容16%，血小板64×10/L，凝血酶原时间（PT）26.5秒，活化部分凝血酶时间（APTT）95秒，纤维蛋白原0.6 g/L，D-二聚体（D-D）12.46 μg/ml，纤维蛋白降解产物（FDP） 87.5 μg/ml。再次呕血200 ml，血压降至78/56 mmHg，复查血乳酸4.7 mmol/L。)

A、上消化道出血

B、贫血

C、休克

D、重症感染

E、弥散性血管内凝血（DIC）

F、下消化道出血

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多项选择题3.此时应立即进行的治疗是(提示　患者自觉呼吸费力，面罩吸氧8 L/min，血氧饱和度91%，血气分析：pH 7.39，氧分压（PO）59 mmHg，二氧化碳分压（PCO）29 mmHg，碱剩余（BE）-5.6 mmol/L。血压无升高。末梢发绀。)

A、呼吸机辅助通气

B、静脉滴注新鲜冷冻血浆

C、加用升压药

D、应用肝素

E、静脉滴注血小板

F、应用氨甲环酸

G、应用广谱抗生素

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