试题详情
[材料题] 患者，男性，53岁。因“反复便血伴里急后重3个月”入院。体格检查：贫血貌，直肠指检发现距肛门约4cm处有一不规则突起，质中，伴压痛。
多项选择题1.为明确诊断首选检查是( )

A、腹部CT检查

B、PET–CT检查

C、结直肠镜检查

D、腹部B超检查

E、全消化道钡餐检查

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多项选择题2.患者CT检查显示：直肠区见一3cm×4cm占位, 于周围组织分界不清，伴局部淋巴结肿大。肠镜活检提示直肠腺癌。胸部CT检查未见异常。下一步治疗首选考虑( )

A、放疗

B、手术

C、化疗

D、介入治疗

E、最佳支持治疗

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多项选择题3.患者行术前放疗后复查CT显示直肠肿瘤明显缩小，未见肿大淋巴结, 肠周脂肪间隙清楚。行Miles手术，术后病理检查提示低分化腺癌侵及外膜, 淋巴结(0／15)查见癌转移。下一步处理考虑( )

A、辅助化疗

B、密切随访

C、放疗

D、BSC

E、生物靶向治疗

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多项选择题4.患者行FOLFOX方案辅助化疗，推荐化疗疗程为( )

A、3个月

B、6个周期

C、8个～12个周期

D、1年

E、15个周期

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多项选择题5.术后半年患者反复咳嗽，复查CT提示双肺散在结节影, 最长径为1cm～2cm，CEA和CA19–9明显升高, 考虑下一步治疗为( )

A、换方案化疗

B、原方案化疗

C、抗生素治疗

D、抗结核治疗

E、对症治疗，密切随访

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