试题详情
[材料题] 患者男，52岁，因皮肤瘙痒1年余，相继发现锁骨上、颈部、腹股沟淋巴结肿大并逐渐增大10月余就诊。发病以来无发热、盗汗及体重减轻。增强CT显示双颈部锁骨上多个淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，纵隔多个淋巴结肿大，相互融合，直径约10cm;腹腔腹膜后、髂血管旁、腹股沟多发淋巴结肿大，直径1.0～2.0cm，脾脏侵犯。右颈淋巴结病理活检报告：霍奇金淋巴瘤，结节硬化型。
多项选择题1.患者临床分期（ ）

A、ⅣA期

B、ⅣB期

C、ⅢA期

D、ⅢB期

E、ⅡA期

F、ⅣB期

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多项选择题2.有关患者治疗，正确说法包括（ ）

A、以联合化疗为主

B、化疗后残存病变放疗可改善无病生存

C、晚期患者应早期高剂量化疗加造血干细胞移植，可明显改善生存

D、联合化疗方案可选择ABVD方案

E、联合化疗方案可选择BEACOPP方案

F、MOPP/ABV方案

G、MOPP方案

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多项选择题3.患者生化检查结果：AST，ALT，GGT，BUN，肌酐正常，血清白蛋白45g／L，血常规Hb130g／L，WBC 11.5×10/L，淋巴细胞计数1.2×10/L；PLT145×10/L。该患者的国际预后评分(IPS)是（ ）

A、1分

B、2分

C、3分

D、4分

E、5分

F、6分

G、7分

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多项选择题4.晚期霍奇金淋巴瘤患者的国际预后评分(IPS)项目包括（ ）

A、性别，年龄

B、临床分期

C、血沉

D、血清白蛋白定量

E、血红蛋白定量

F、白细胞计数，淋巴细胞计数

G、卡氏(KPS)评分

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多项选择题5.研究显示晚期霍奇金淋巴瘤患者的国际预后评分(IPS)每增加1项(1分)，其5年无进展生存率大约下降（ ）

A、2%

B、15%

C、20%

D、25%

E、8%

F、3%

G、30%

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多项选择题6.患者经过8周期ABVD方案联合化疗后获得明显效果，PET／CT显示纵隔仍然有2.5cm×3.1cm局部残存病变，SUV值4.8，下步比较合理的处理措施是（ ）

A、高剂量化疗加骨髓移植

B、更换化疗方案，继续4周期化疗

C、残存病变低剂量(20～40Gy)进行放疗

D、局部残存病变高剂量(>40Gy)进行放疗

E、观察

F、可能时，纵隔残存病变进行病理活检，如有病理证实的残存病变，进行局部低剂量放疗

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多项选择题7.研究显示该类患者经过足量联合化疗后，对化疗前巨块或局部残存病变进行放疗，对生存影响为（ ）

A、改善无进展生存，显著延长总生存

B、可改善无进展生存，对总生存影响不大

C、对无进展生存和总生存都没有影响

D、对无进展生存没有影响

E、显著延长总生存

F、缩短总生存

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