试题详情
- [材料题] 患者男，65岁，农民。便血1年，大便变细2个月，伴腰骶部疼痛1个月。患者1年前无明显诱因出现间断大便带血，血为鲜红色，伴有少量黏液，近2个月发现大便变细，近1个月出现腰骶部疼痛就诊。 查体：一般状况好，表浅淋巴结未及。直肠指诊：距肛缘约4cm触及全周性溃疡型肿物，质硬固定，肿物上界未触及，退指后指套染血。患者结肠镜检查发现距肛门4～10cm处侵及直肠全周的溃疡性肿物，溃疡底深且覆以白苔，溃疡堤不规则隆起，质脆易出血。取直肠肿物活检，病理报告为腺癌。盆腔MRI显示直肠中下段肠壁全周性不规则增厚，最厚处达4cm，向后侵及骶前筋膜及盆壁肌肉，肠周、骶前及双侧髂血管周围见多发肿大结节影，大者直径约1.5cm。胸腹CT未见异常。
- 多项选择题1.根据目前检查，该患者的临床分期是(AJCC第七版2010)（ ）
A、T1N0M0，Ⅰ期
B、T4N0M0，Ⅱ期
C、T2N1M0，ⅢA期
D、T3N1M0，ⅢB期
E、T4bN2M0，ⅢC期
F、T3N1M1，Ⅳ期
- E
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- 多项选择题2.该患者应该采取的最佳治疗模式是（ ）
A、术前同步放化疗
B、手术+术后同步放化疗
C、手术+术后化疗
D、术前化疗+手术
E、手术+术后放疗
F、手术
- A
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