试题详情
- [材料题] 患者男,60岁,因“发现右颈包块3个月,增大1个月”来诊。既往体健,否认肝炎、结核病史,无外伤、手术史;长期生活于原籍辽宁;吸烟30支/d×40年,饮白酒100 ml/d×10年。查体:一般情况可,KPS=80;右颈Ⅱa区触及1枚2.5 cm×2.5 cm淋巴结,质中,半固定,轻压痛;右侧扁桃体偏硬,右侧舌根偏硬,口腔未见明确肿物;间接鼻咽镜:鼻咽各壁结构正常;间接喉镜:喉及下咽结构正常,声带活动良好。实验室检查:Hb 135 g/L,WBC 5.6×109/L,N 0.87,PLT 220×109/L;肝、肾功能正常;EBV(-)。颈淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞。
- 多项选择题1.该患者的原发灶可能为(首先考虑的前三位)
- A、鼻咽癌 
- B、甲状腺癌 
- C、扁桃体癌 
- D、软腭癌 
- E、梨状窝癌 
- F、舌根癌 
- G、腮腺癌 
- H、转移性癌 
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- 多项选择题2.有助于寻找原发灶的线索有
- A、EBV(-) 
- B、淋巴结穿刺病理:发现鳞状细胞癌细胞 
- C、转移淋巴结的位置 
- D、触诊舌根偏硬 
- E、淋巴结大小 
- F、祖籍 
- G、吸烟史 
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- 多项选择题3.患者的肿瘤分期及治疗原则为(提示 原发灶在右侧舌根。MRI:肿瘤直径<2.5 cm。)
- A、T1N2,原发灶根治性放射治疗+颈淋巴结清扫术 
- B、T2N1,首选手术治疗 
- C、T2N1,可选根治性放射治疗 
- D、T2N1,术后同步放射化学治疗 
- E、T2N1,术前同步放射化学治疗 
- F、T2N1,术前同步放射化学治疗+靶向治疗 
- G、T2N2,术后同步放射化学治疗 
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- 多项选择题4.如选择先放射治疗,高危区(CTV1)应该包括的颈淋巴结区域是
- A、右侧Ⅱ~Ⅳ区,左侧Ⅰb区 
- B、右侧Ⅰ~Ⅲ区,左侧Ⅱ区 
- C、右侧Ⅰb~Ⅲ区,左侧Ⅱ区 
- D、右侧Ⅰb~Ⅴ区,左侧Ⅱ区 
- E、右侧Ⅰ~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区 
- F、右侧Ⅰa~Ⅳ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区 
- G、右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ~Ⅲ区 
- H、右侧Ⅰa~Ⅴ区,左侧Ⅱ区 
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- 多项选择题5.患者放射治疗后,颈淋巴结肿大完全消退的概率是
- A、20% 
- B、30% 
- C、40% 
- D、60% 
- E、75% 
- F、80% 
- G、85% 
- H、95% 
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- 多项选择题6.该患者放射治疗的生存率为
- A、30% 
- B、40% 
- C、50% 
- D、60% 
- E、70% 
- F、80% 
- G、85% 
- H、90% 
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