试题详情
- [材料题] 患者男，60岁，因咽部异物感1年，加重伴吞咽困难3月就诊。 查体：消瘦体貌，右颈Ⅱ区可及直径2.5cm×1.5cm肿大淋巴结，Ⅳ区可及2.0cm×1.5cm肿大淋巴结，质硬。鼻咽喉内镜检查右侧梨状窝区外生型肿物，侵犯咽后壁和环后区，右侧声带固定。病理结果：下咽低分化鳞癌。下咽喉部MRI显示：右侧梨状窝区肿物，侵犯梨状窝外侧壁、内侧壁、环后区以及咽后壁，向外突破甲状软骨板，肿瘤包绕颈动脉，向下侵犯食管入口，下界距食管入口2cm。胸腹部CT未见转移征象。生化检查示肝肾功能基本正常，血常规检查：Hb 100g/L，白细胞正常。
- 多项选择题1.根据目前检查，患者的第七版AJCC/UICC临床分期为（ ）
A、T2N2aM0Ⅳa期
B、T3N2bM0Ⅳb期
C、T4aN2aM0Ⅳa期
D、T4bN2aM0Ⅳb期
E、T4bN2bM0Ⅳb期
F、T4aN3M0Ⅳb期
- D
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- 多项选择题2.根据目前的检查情况，该患者的总体评价正确的是（ ）
A、局部晚期病变，不能手术切除
B、局部晚期病变，可手术切除，不能保留喉功能
C、局部晚期病变，可手术切除，能保留部分喉功能
D、局部早期病变，可手术切除
E、局部早期病变，可行激光手术切除
F、局部晚期病变，需行全喉切除
- A
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- 多项选择题3.根据NCCN指南，该患者的原发灶治疗原则为（ ）
A、姑息放射治疗
B、姑息化学治疗
C、术前放疗
D、首选手术治疗
E、同期放化疗
F、术后同期放化疗
G、诱导化疗+手术
H、诱导化疗+同期放化疗
I、外照射+后装放疗
- E,H
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- 多项选择题4.患者首先接受了诱导化疗，下列诱导化疗方案中支持证据最强的是（ ）
A、顺铂+5-FU
B、紫杉醇+奈达铂+5-FU
C、多西他赛+顺铂+5-FU
D、健择+顺铂+5-FU
E、顺铂+5-FU+爱必妥
F、多西他赛+顺铂+爱必妥
- C
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- 多项选择题5.以下临床研究中，是NCCN指南中诱导化疗方案依据的是（ ）
A、TAX323
B、TAX324
C、RTOG91-11
D、RTOG9501
E、EORTC22931
F、GORTEC 2000-01
G、RTOG 0522
H、RTOG 0225
- A,B,F
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- 多项选择题6.患者在接受诱导化疗后，接受同期放化疗，该患者在靶区勾画时，下面说法正确的是（ ）
A、右侧Ⅱ区上界在C
横突水平B、左侧Ⅱ区上界在C
横突水平C、右侧Ⅱ区上界在颅底水平
D、右侧Ⅱ区应该保全整个咽旁间隙直至颅底
E、右侧Ⅳ区下界在胸锁关节上2cm
F、右侧Ⅳ区下界在胸锁关节水平
G、右侧Ⅴ区需要向下延伸包括锁骨下区
H、左侧Ⅱ区上界可以在颅底下2cm
- B,C,F,G
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