试题详情
[材料题] 患者男，46岁。原有心脏病史，药物治疗不详。因呼吸困难1周入院。查体：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。
多项选择题1.提示：该患者心房颤动合并附壁血栓伴心力衰竭，血地高辛浓度正常。对该患者此时的处理为

A、地高辛

B、人工瓣膜置换术

C、电复律

D、华法林

E、安体舒通

F、倍他乐克

G、呋塞米

H、经皮二尖瓣球囊成形术

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多项选择题2.应考虑的诊断是

A、二尖瓣关闭不全

B、左室扩大

C、冠心病

D、主动脉瓣关闭不全

E、主动脉瓣狭窄

F、二尖瓣狭窄

G、心房颤动

H、先天性心脏病

I、风湿性心瓣膜病

J、肺源性心脏病

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多项选择题3.明确诊断应进行的检查是

A、血常规

B、心肌酶学测定

C、彩色多普勒超声心动图

D、胸片

E、尿常规

F、运动平板试验

G、胸部CT检查

H、床边心电图

I、冠脉造影

J、血生化检查

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多项选择题4.提示：患者超声心动图检查显示: 左室舒张末期70mm，左房内径50mm, 左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3 5cm×4.5cm。右房右室不大, 二尖瓣回声增厚增强，开放受限, -尖瓣口面积为1.0cm2，主动脉瓣回声增厚增强, 关闭有裂隙，CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。该患者最可能的诊断为

A、二尖瓣关闭不全

B、先天性心脏病

C、风湿性心脏病

D、左房血栓

E、二尖瓣狭窄

F、冠心病

G、心房颤动

H、主动脉瓣狭窄

I、主动脉瓣关闭不全

J、心肌炎

K、心肌病

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多项选择题5.提示：患者使用地高辛治疗后, 出现非阵发性交界区心动过速，心率为110次/分。此时适合的处理措施有

A、改用毒毛旋花子甙K注射

B、减少洋地黄，加用钾盐

C、直流电复律

D、加大洋地黄剂量以控制心室率

E、利多卡因静脉注射

F、停用洋地黄，加用钾盐

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多项选择题6.提示：患者经用地高辛和呋塞米治疗后, 心电图： ST段压低, 呈典型鱼钩样改变。心电图改变的主要原因是

A、洋地黄中毒

B、高钾

C、低钾

D、心肌缺血

E、洋地黄作用

F、洋地黄剂量不足

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