试题详情
[材料题] 患者女，18岁。全身重度水肿1周，血压130/90mmHg。实验室检查：尿蛋白(+++)，血清白蛋白23.5g/L，总胆固醇0.5mmol/L，血肌酐83μmol/L，C3、C4均正常。
多项选择题1.该患者应考虑的诊断有

A、糖尿病肾病

B、乙型肝炎病毒相关性肾炎

C、骨髓瘤性肾病

D、狼疮性肾炎

E、过敏性紫癜肾炎

F、原发性肾病综合征

G、肾淀粉样变性

H、高血压肾小动脉硬化症

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多项选择题2.该患者进一步检查可能出现的情况有

A、尿中发现颗粒管型

B、尿中发现白细胞管型

C、尿红细胞以均一型为主

D、B超示双肾轻度肿大

E、尿BLD(++)

F、尿中发现透明管型

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多项选择题3.提示：入院后经患者同意给予肾活检穿刺术, 穿刺肾组织进行光镜电镜和免疫荧光检查该患者可能的病理诊断为

A、局灶性节段性肾小球硬化

B、微小病变肾病

C、毛细血管内增生性肾炎

D、新月体性肾炎

E、系膜增生性肾炎

F、膜性肾病

G、膜增生性肾炎

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多项选择题4.提示：经病理确诊后, 给予患者口服强的松1mg/kg治疗。防治并发症的措施包括

A、低分子肝素预防性抗凝

B、辛伐他汀降脂治疗

C、强有力的抗生素预防感染

D、重度水肿而又少尿时给予速尿利尿

E、ACEI类药物降尿蛋白治疗

F、积极输注白蛋白提高血清蛋白含量

G、潘生丁防止血小板聚集

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多项选择题5.提示：经激素治疗后症状缓解, 蛋白尿消失，但在逐渐将强的松减药至20mg时症状又复发, 蛋白定量4.89/ 24h。适合该患者的调整方案有

A、强的松20mg+雷公藤多苷

B、强的松1mg/kg+环孢素

C、强的松20mg+环磷酰胺

D、强的松20mg+环孢素

E、停用强的松，单独给予霉酚酸酯

F、强的松1mg/kg+雷公藤多苷

G、强的松1mg/kg+环磷酰胺

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