试题详情
- [材料题] 病历摘要：男性、30岁、车祸后胸部外伤6月余出现活动后心悸气促、胸闷、呼吸困难且进行性加重，有咳嗽、平咳为主、有时有泡沫样痰，体查，消瘦、双肺底可闻及湿性啰音，心率100次/分，有早搏，胸骨右缘2～3肋间可闻及双期杂音，肝大，周围血管征阳性，双下肢浮肿
- 多项选择题1.请问周围血管征阳性是指：
A、水冲脉
B、奇脉
C、颈动脉搏动增强
D、颈静脉搏动增强
E、肱动脉枪击音
F、肱动脉杜氏二重音
G、毛细血管搏动征阳性
H、毛细血管搏动减弱
- A,C,E,F,G
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- 多项选择题2.考虑诊断有：
A、外伤性室间隔缺损
B、外伤性二尖瓣腱索断裂
C、全心衰
D、迟发性心包填塞
E、乳头肌损伤
F、肺动脉瘤
G、心肌损伤
H、主动脉瓣钙化畸形并外伤性瓣膜裂孔
- C,H
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- 多项选择题3.入院后经心胸采超证实主动脉瓣存在二瓣畸形，对于二瓣化畸形，下列哪些描述是正确的：
A、主动脉瓣只有两个瓣叶和两个主动脉窦
B、二瓣交界粘连时才会狭管
C、二瓣性畸形与钙化
D、两个瓣叶可左右排列
E、两个瓣叶可前后排列
F、二瓣化畸形一定要手术
G、瓣膜替换是其唯一手术方式
H、主动脉瓣二瓣化一定造成血流动力学梗阻
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题4.对于该患者择急在外循环下行手术治疗，术前准备哪些是正确的：
A、利尿剂可酌情应用在手术前一晚上
B、地高辛应在术前一天停用
C、术前要测肺动脉压力
D、同位素心肌扫描
E、术前要行冠状动脉造影
F、术前应至少戒烟1周以上
G、术前应行食管超声心动图检查
H、术前预防性应用抗菌素
I、术前心功能不全可用主动脉球囊反搏
- A,B,H
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- 多项选择题5.该患者术中探查证实为主动脉瓣二瓣化畸形，左冠瓣中央有一裂孔，直径0．5cm，其瓣膜中央部较薄，另一瓣中间不规则裂口约1．5cm应行哪类手术：
A、瓣膜修补术
B、瓣膜成型术
C、主动脉根部置换术
D、Bentall术
E、Nicks法主动脉瓣瓣扩大及瓣膜置换术
F、主动脉瓣切除机械瓣置换术
G、主动脉瓣切除生物瓣置换术
H、保留主动脉瓣的瓣膜置换术
- F
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- 多项选择题6.该患者行了主动脉瓣机械瓣置换术后应用抗凝药物，下列述说正确的是：
A、拔除引流管后应用抗凝药
B、机械瓣置换术后应终生抗凝
C、单纯主动脉瓣置换术后INR控制在1．8～2．0
D、抗凝效果以凝血酶原激活时间(PT)为指标
E、病人不能进食时经胃管给华法令
F、华法令是通过抑制和干扰维生素K起的抗凝作用
G、肝素是肝脏代谢，肾脏排出
H、抗凝用药病人需要手术治疗时要在术前一周停用华法令
- A,B,C,D,E,F,G
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