试题详情
[材料题] 患儿，男，孕38周剖宫产出生。出生后2小时在产院体检发现口唇紫绀。患儿反应可，时有哭闹，已喂食糖水。无气促，无吸凹，听诊双肺呼吸音对称，清，无啰音。听诊心率150次／分，心律齐，胸骨左缘第2肋间可闻及2／3级连续性杂音，P2不亢进。触诊肝脏肋下1cm，质地软，脾肋下未及。四肢末梢暖，指趾端均可见紫绀。毛细血管充盈时间1秒。
多项选择题1.为排除先天性心脏病诊断，首选下列适合的检查项目有( )

A、心电图

B、胸片

C、超声心动图

D、心脏CT

E、心脏MRI

F、心导管检查

  • C

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多项选择题2.(提示 经超声心动图检查，诊断为：D-TGA／IVS，PFO4mm，PDA3mm。测血压70／35mmHg，经皮氧饱和度78%。目前呼吸平稳。)拟转运至专科医院治疗，则转运过程中的措施包括( )

A、心电监护

B、鼻导管吸氧

C、面罩吸氧

D、气管插管接呼吸机给纯氧

E、经皮氧饱和度监测

F、保暖

G、静脉维持多巴胺

H、静脉维持肾上腺素

  • A,E,F

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多项选择题3.(提示 患儿已转运至专科医院，但发现紫绀较前加重，精神反应较前差，测经皮氧饱和度(SpO)70%，心率160次／分，呼吸45次／分，血压60／38mmHg。听诊双肺呼吸音清，胸骨左缘第2肋间Ⅰ级连续性杂音。)合理的措施包括( )

A、行血气分析

B、静脉维持多巴胺

C、静脉维持肾上腺素

D、面罩吸氧

E、气管插管给纯氧通气

F、气管插管给空气通气

G、静脉维持前列腺素

  • A,F,G

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多项选择题4.(提示 给予患儿机械辅助通气，吸入氧浓度21%，静脉前列腺素5ng／kg．min维持。2小时后心率150次／分，呼吸30次／分，血压62／35mmHg。复查动脉血气：pH7.28，PCO42mmHg，PO35mmHg，BE-4.2，SatO72%；血乳酸3.2mmol／L。)则以下可选择的治疗措施包括( )

A、静脉维持多巴胺

B、停用前列腺素

C、继续静脉维持前列腺素

D、提高呼吸机吸入氧浓度至60%

E、静脉应用碳酸氢钠

F、急诊行Switch手术

G、急诊行房隔造口术

  • C,E,F,G

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多项选择题5.(提示 决定给予患儿行Switch手术。)手术中探查可发现的解剖结构特点有( )

A、右心房和解剖(形态学)右心室通过三尖瓣相连

B、右心房和解剖(形态学)左心室通过二尖瓣相连

C、解剖左心室位于前方，解剖右心室位于后方

D、解剖左心室位于后方，解剖右心室位于前方

E、主动脉位于肺动脉的前方，主动脉瓣下有圆锥结构

F、主动脉位于肺动脉的后方，肺动脉瓣下有圆锥结构

G、主动脉瓣与二尖瓣有纤维连接

H、肺动脉瓣与二尖瓣有纤维连接

I、冠状动脉起源于主动脉根部

J、冠状动脉起源于肺动脉根部

  • A,D,E,H,I

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