试题详情
[材料题] 患儿，男，55天，因"发现紫绀半月"入院。病史：足月顺产，满月后进食、哭闹后口唇及手指处紫绀，进奶欠佳，吃吃停停。查体：体重4.1kg，体温37.2℃，心率136次／分，律齐，SpO 73%，上肢血压78／49mmHg，下肢血压90／50mmHg。听诊心音亢进，心前区杂音不明显，肝肋下刚触及。胸部X线平片见下图。
多项选择题1.X线平片的发现包括( )

A、心胸比例增大

B、心胸比例减小

C、肺血减少

D、肺充血

E、内脏心房反位

F、胸腔积液

  • A,D

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多项选择题2.为明确诊断首选的检查是( )

A、心脏多排CT

B、心脏MRI

C、超声心动图

D、心脏导管检查

E、心脏核素

F、心脏PET-CT

  • C

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多项选择题3.(提示 超声心动图(胸骨旁四腔切面，图10、图11)：心脏位置正常，心房正位、心室正位。房室连接一致，心室大动脉连接不一致，主动脉骑跨，大部分发自左心室，位于左前，主动脉瓣开放活动可，瓣环1.3cm；肺动脉发自左心室，位于右后，肺动脉瓣叶稍增厚，回声稍强，开放活动受限，瓣环0.94cm，流速2.7m／s，左肺动脉1.0cm，右肺动脉0.99cm。RVDD1.1cm，LVDD2.8cm，二尖瓣环1.5cm，轻度反流；三尖瓣环0.93cm，轻微反流。左位主动脉弓，降主动脉流速1.0m／s。)

该患者诊断应包括( )

A、右心室双出口

B、左心室双出口

C、室间隔缺损，肺动脉瓣下

D、室间隔缺损，主动脉瓣下

E、肺动脉高压

F、右心室发育不良

G、主动脉缩窄

  • B,D,E,F

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多项选择题4.该患儿手术治疗首选的手术方案( )

A、心内隧道+大动脉调转术

B、REV术

C、肺动脉环缩术

D、室间隔缺损修补术

E、Rastelli手术

F、B-T分流术

  • C

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