试题详情
[材料题] 患儿，男，6个月，因"发现心脏杂音伴口唇紫绀1个月余"就诊。查体：体温36.8℃，血压102／58mmHg;神志清，精神可；咽不充血，两肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；心率148次／分，律齐，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3／6级收缩期杂音，P2减低；腹软，肝肋下2.Ocm，质韧；四肢活动如常，双下肢无水肿。超声心动图提示：单心室(左室型)，大动脉异位。心电图提示：左房、左室肥大，不完全性右束支传导阻滞，ST-T变化。
多项选择题1.为明确手术方案首选的检查是( )

A、心脏多排CT

B、心脏MRI

C、胸部X线平片检查

D、心脏导管检查

E、心脏核素

F、心脏PET-CT

  • D

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多项选择题2.(提示 患儿入院后行心导管检查提示：左心室发育可，左前上方见输出小腔，球室孔直径9.0mm，房室瓣轻微反流，主动脉发自输出小腔，未见右心室发出血管，主动脉位于左前。冠状动脉起源未见异常，未见明显主动脉缩窄，一垂直型动脉导管未闭供应左 右肺动脉，左右肺动脉有汇合，可见肺动脉主干。患儿术前SpO为68%，行右侧双向Glenn术后SpO升高至85%，术后12个月随访时发现SpO为78%。)出现氧饱和度下降的原因可能为( )

A、侧支静脉开放

B、肺动静脉瘘形成

C、心排血量下降，心功能减低

D、营养不良，贫血

E、肺部感染，肺炎

F、肺动脉栓塞

  • A,B

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多项选择题3.患儿行二期Fontan术的危险因素有( )

A、平均肺动脉压＞18mmHg

B、肺血管阻力PVR＜2U／m

C、LV舒张末压＞12mmHg

D、LV收缩功能EF＜60%

E、房室瓣反流

F、继发于分流手术的肺动脉扭曲

  • A,C,D,E,F

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多项选择题4.Fontan术后出现持续胸腔积液的常用处理方案有( )

A、低脂饮食或完全肠外营养

B、持续胸腔引流

C、化学物胸膜固定术

D、胸腹腔分流术

E、胸导管结扎术

F、胸腔穿刺抽液术

  • A,B,C,D,E

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