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[材料题] 患者，男性，60岁，稳定性心绞痛2年，发现糖尿病5年。
多项选择题1.能够增加冠心病人死亡率的因素有( )

A、高龄

B、糖尿病

C、高血压

D、慢性阻塞性肺疾患

E、慢性肾病

F、吸烟

G、饮酒

  • A,B,C,D,E,F

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多项选择题2.(提示 患者考虑行冠状动脉架桥手术。)稳定性心绞痛病人的冠状动脉架桥手术指征不包括( )

A、左主干病变，狭窄超过50%

B、左前降支近端及回旋支近端均有病变，狭窄率50%

C、左前降支近端及回旋支近端均有病变，狭窄率75%

D、冠状动脉三支病变，狭窄率75%

E、冠状动脉左前降支近端病变，狭窄率75%，平板运动试验示左室前壁缺血

F、前降支中段及回旋支狭窄，平板运动试验阴性

  • B,F

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多项选择题3.(提示 患者后采用药物治疗，2年后因心绞痛加重半天急诊入院。心电图：V、VST段压低。血肌钙蛋白阳性。患者被诊断为急性前壁心内膜下心梗。入院后病人病情稳定，无其他并发症，入院前长期服用阿司匹林和氯吡格雷。急诊冠状动脉造影：左主干远端50%狭窄，前降支及回旋支近端75%狭窄，右冠中段100%闭塞，左室射血分数50%。)正确的诊疗措施不包括( )

A、停用氯吡格雷，皮下注射低分子肝素钙

B、置入主动脉内球囊反搏装置

C、急诊行冠状动脉搭桥手术

D、镇静

E、镇痛

F、服用通便药物

  • B,C

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多项选择题4.(提示 如果患者是因急性透壁性心梗急诊入院。)有关急诊冠状动脉搭桥手术，下列说法中正确的是( )

A、合并心室破裂是手术禁忌

B、合并室间隔穿孔是手术禁忌

C、合并乳头肌断裂是手术禁忌

D、合并恶性心律失常及左主干病变是手术禁忌

E、氯吡格雷停药日期不足5天是手术禁忌

F、相对于冠状动脉溶栓和经皮冠状动脉介入治疗，冠状动脉搭桥手术是采用率最低的急诊冠状动脉血运重建的方法

  • F

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