试题详情
- [材料题] 病历摘要：男性、15岁、感头晕、头痛年余、偶有耳鸣，下肢容易麻木、发冷。体查：上肢血压200/110mmHg股动脉、足背动脉弱，胸骨在第2～3肋间和左背部肩胛骨均可闻及喷射性收缩期杂音，并向下方传导
- 多项选择题1.结合病史及体查，首先考虑哪种诊断的可能性大：
A、房缺
B、室间隔缺损
C、动脉导管未闭
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
F、主动脉缩窄
G、马凡氏综合征
H、法洛氏四联征
- G
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- 多项选择题2.为进一步明确诊断、了解缩窄部位、程度、周围血管关系和侧支血管分布情况，宜行下列哪些检查：
A、心电图
B、胸片正侧位
C、胸部CT
D、胸部MR
E、超声心动图
F、左心导管主动脉造影
G、右心导管造影
H、同位素心肌显像
- D,F
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- 多项选择题3.该病例的病理生理变化下列描述是正确的：
A、上肢血压高，下肢血压低
B、高血压引起左心室后负荷加重
C、容易诱发脑卒中
D、下半身缺氧
E、尿少
F、硷中毒
G、均合并有差异性紫绀
H、右心前附和加重
- A,B,C,D,E
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- 多项选择题4.对于主动脉缩窄患者而言，心电图可以出现下列诊断：
A、心电图正常
B、心电图电轴左偏
C、右心室肥大
D、P波高尖
E、ST-T改变
F、左心室高电压
G、右心室高电压
H、左心室肥大
- A,B,E,F,H
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- 多项选择题5.一般而言主动脉缩窄是指主动脉起始的先天性主动脉缩窄，本病发生率在亚洲国家低于西方国家，男性多于女性，根据缩窄部位与动脉导管或动脉韧带关系分为：
A、导管前型
B、导管中型
C、近导管型
D、导管混合型
E、动脉导管未闭型
F、导管后型
G、导管局限型
H、导管弥漫型
- A,C,F
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- 多项选择题6.导管前型又称婴儿型，动脉导管呈未闭状，常合并有下列畸形：
A、室间隙缺损
B、卵圆孔未闭
C、主动脉骑跨
D、肺动脉骑跨
E、二尖瓣狭窄
F、主动脉瓣二尖化畸形
G、房间隔缺损
H、肺动脉瓣关闭不全
- A,B,E,F,G
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- 多项选择题7.对于主动脉缩窄而言下列手术适应症描述是正确的：
A、上下肢动脉收缩压＞50mmHg
B、上下肢动脉收缩压＞80mmHg
C、动脉压差＞50mmHg
D、主动脉收缩处管径小于50％正常段主动脉
E、适合择期手术年龄为4～8岁
F、婴幼儿单纯主动脉管缩窄者，若上肢收缩压＞150mmHg应及时手术
G、婴幼儿起出现心力衰竭反复发作应尽早手术
- A,D,E,F,G
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- 多项选择题8.该患者经胸部MR和左心导管造影检查证实为导管后型主动脉缩窄，长约4cm，狭窄较正常＞60％左右，宜行下列哪种手术方法：
A、深低温体外循环下主动脉替换术
B、缩窄段换形切除吻合术
C、缩窄段全部切除吻合术
D、左锁骨下动脉带瓣主动脉成型术
E、人工补片成型术
F、人工血管主动脉旁路术
G、球囊扩张术
H、人造血管主动脉置换术
- E
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