患儿最可能的诊断是_长北

[材料题] 患儿女，3岁。因“反复呼吸道感染伴气促”来诊。查体：T 38 ℃，呼吸增快，发育不良，口唇发绀，无颈静脉充盈。HR 140次/min，律齐，胸骨左缘第2～3肋间Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，P2增强，双下肺闻及湿啰音，下肢无水肿。

多项选择题1.患儿最可能的诊断是: A、动脉导管未闭合并心力衰竭或呼吸道炎症; B、房间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症; C、室间隔缺损合并心力衰竭或呼吸道炎症; D、肺血减少的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症; E、肺血增多的发绀先天性心脏病合并心力衰竭或呼吸道炎症; F、特发性肺动脉高压合并心力衰竭或呼吸道炎症

正确答案：E
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多项选择题2.患儿住院后，初步需要作的检查有: A、经皮血氧饱和度检测; B、全血常规; C、心电图; D、胸部X线片; E、心脏超声; F、心肌核素灌注

正确答案：A,B,C,D,E
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多项选择题3.患儿可以给予的治疗有(提示全血常规检查：WBC 18×10，N 0.85。胸部X线片：心影增大，双肺血增多，右下肺有片状影。): A、吸氧; B、消炎药; C、强心药; D、利尿药; E、营养支持; F、博生坦; G、β-受体阻滞药

正确答案：A,B,C,D,E
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多项选择题4.患儿最可能的诊断是(提示经住院治疗1周后，肺部炎症消失。心脏超声：右心房、右心室明显增大，左心房、左心室偏小，肺动脉增粗、流速较快，房间隔缺损5～6 mm，可见右向左分流，上腔静脉正常，下腔静脉增宽，肺静脉显示不清，室间隔无缺损，三尖瓣中量回流。): A、肺动脉狭窄合并三尖瓣回流; B、动脉导管未闭，继发肺动脉高压、三尖瓣回流; C、左心发育不全，继发肺动脉高压、三尖瓣回流; D、原发肺动脉高压，房间隔缺损、三尖瓣回流; E、下腔静脉梗阻、房间隔缺损、三尖瓣回流; F、肺静脉异常连接、房间隔缺损、三尖瓣回流、继发肺动脉高压

正确答案：F
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多项选择题5.患儿如做手术，决定手术风险大小的因素有: A、肺静脉回流的途径; B、腔静脉回流的途径; C、肺动脉高压的程度; D、是否存在肺静脉梗阻; E、是否存在腔静脉梗阻; F、房间隔缺损的大小

正确答案：A,C,D,F
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