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[材料题] 患者男，48岁。因“心悸、气短10年，胸闷、胸痛，活动中晕厥发作，下肢水肿”来诊。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：心房颤动。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。
多项选择题1.本例诊断是

A、感染性心内膜炎心力衰竭

B、扩张型心肌病

C、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄

D、风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏

E、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全

  • C

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多项选择题2.若考虑外科治疗，最佳选择是

A、二尖瓣闭式分离，主动脉瓣置换

B、二尖瓣、主动脉瓣双瓣置换

C、置换，主动脉瓣扩张

D、扩张，主动脉瓣置换

E、单纯二尖瓣置换

  • B

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多项选择题3.该患者胸痛及晕厥的原因是

A、癫痫发作

B、心肌缺血，心排血量减少

C、冠状动脉痉挛

D、低血糖

E、自主神经功能紊乱

  • B

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