试题详情
[材料题] 患者，女，40岁，近3年反复胸闷伴上下肢水肿，体重减轻近10kg，曾多次至多地就诊。查体：颈静脉怒张，肝大，腹部膨隆。既往有结核病史。慢性病容，外院X线提示心影稍大，乙肝表面抗原(+)，白蛋白21g／L，谷丙转氨酶16U／L。
多项选择题1.需进一步检查( )

A、超声心动图

B、血常规

C、凝血功能

D、胸部CT

E、心脏MRI

F、乙肝三系定量

G、肝脏活检

H、心包腔穿刺

I、心电图

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多项选择题2.(提示 入院查体：心率95次／分，颈静脉怒张，颈静脉搏动时表现为舒张早期凹陷，肝肋下3cm，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢中度水肿。入院检查胸部CT提示心包未见明显增厚，心包腔少量积液，右侧胸腔少量积液伴右上包裹性积液，右房增大，下腔静脉增宽。MRI提示左右心室舒张稍受限，室间隔运动不规则。查颈静脉波动描记曲线出现中快速而短暂Y下行波。查血钾：4.5mmol／L。)目前较完整诊断是( )

A、心包积液

B、限制型心肌病

C、慢性缩窄性心包炎

D、肝硬化腹水

E、右心衰竭

F、乙肝病毒携带者

G、胸腔积液

H、低蛋白血症

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多项选择题3.在发展中国家，引起慢性缩窄性心包炎的最常见原因是( )

A、心脏手术

B、胸部放射治疗

C、结核感染

D、非特异性细菌感染

E、柯萨奇病毒感染

F、汉坦病毒感染

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多项选择题4.围术期以下医嘱合理的是( )

A、白蛋白

B、极化液

C、氢氯噻嗪和氯化钾

D、阿司匹林

E、利福平、异烟肼、乙胺丁醇

F、维生素

G、腹腔穿刺抽液

H、辅酶A

I、肌苷

J、地高辛

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多项选择题5.手术中心包剥脱的顺序正确的是( )

A、左心室→房室沟缩窄环→下腔静脉环形束带→右心室流出道

B、右心室流出道→房室沟缩窄环→左心室→下腔静脉环形束带

C、左心室→右心室流出道→房室沟缩窄环→下腔静脉环形束带

D、右心室流出道→左心室→下腔静脉环形束带→房室沟缩窄环

E、房室沟缩窄环→左心室→右心室流出道→下腔静脉环形束带

F、房室沟缩窄环→右心室流出道→下腔静脉环形束带→左心室

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