综合练习（案例分析题1）
| 2019 | 模拟试题 |
| 150.00分 | 19题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
- [材料题] 1、病历摘要：男性,35岁,主因体检发现前纵隔肿物一周入院。查体：一般情况好,双锁骨上淋巴结不肿大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,腹软,肝脾肋下未及。胸片示前上纵隔肿瘤。
- 多项选择题1>.有关纵隔的定义及分区的正确描述是：
A、纵隔是指两侧纵隔胸膜间器官和组织的总称
B、纵隔以胸骨上窝和第四胸椎下缘水平的连线分为上下两部分
C、气管心包前面的间隙为前纵隔
D、气管心包后面的间隙为后纵隔
E、以往的中纵隔称为内脏器官纵隔
- 多项选择题2>.纵隔肿瘤中位于前三位的是：
A、淋巴瘤
B、神经源性肿瘤
C、胸腺瘤
D、胸骨后甲状腺肿
E、畸胎瘤
- 多项选择题3>.下列肿瘤中好发于前纵隔者包括：
A、淋巴瘤
B、神经源性肿瘤
C、胸腺瘤
D、胸骨后甲状腺肿
E、畸胎瘤
- 多项选择题4>.对此患者进一步的检查有：
A、胸部CT
B、纵隔镜检查
C、气管镜检查
D、超声心动图检查
E、食管镜
- 多项选择题5>.胸部CT示前上纵隔肿瘤4×4×3cm，与周围血管关系密切，考虑为胸腺瘤，决定手术治疗，可采用的术式有：
A、胸腔镜下胸腺瘤切除术
B、纵隔镜下胸腺瘤切除术
C、经左胸胸腺瘤切除术
D、经右胸胸腺瘤切除术
E、胸骨正中劈开胸腺瘤切除术
- 多项选择题6>.手术在全麻下进行，采用胸骨正中劈开切口，见肿瘤侵犯左无名静脉，正确的处理为：
A、行肿瘤摘除术
B、行胸腺扩大切除术及血管部分切除术
C、为安全起见行肿瘤姑息切除
D、将肿瘤从无名静脉剥离后切除
- 多项选择题7>.由术中所见此患者为：
A、良性胸腺瘤
B、恶性胸腺瘤
C、等待术后病理确定
D、侵袭性胸腺瘤
- 多项选择题8>.术后处理正确的是：
A、定期随访
B、放射治疗
C、化疗
D、生物治疗
- [材料题] 2、病历摘要：男性、57岁，主因劳累后胸痛一月入院，三年前出现劳累后胸痛，长期口服血管扩张剂。查体：一般情况好，双肺呼吸音清无干湿性啰音，心率89次/分心电图示ST-T缺血性改变，血清酶谱正常。
- 多项选择题1>.根据病史特点，此患者可能为：
A、冠心病
B、心肌梗塞
C、肺栓塞
D、肺炎
E、肺结核
- 多项选择题2>.以下有关冠心病流行病学的描述正确的是：
A、冠心病是西方国家造成死亡的主要原因
B、我国近二十年来发病率无明显变化
C、男性死亡率高于女性
D、我国是冠心病低发国家
- 多项选择题3>.对此患者可选择的治疗方法有：
A、内科药物治疗
B、介入治疗
C、外科治疗
D、基因治疗
- 多项选择题4>.冠心病患者易引起心肌梗塞最常发生的区域是：
A、右冠状动脉
B、左冠状动脉前降支区域
C、左冠状动脉回旋支
D、返支
- 多项选择题5>.此患者决定行冠状动脉造影，其目的在于：
A、了解动脉粥样硬化病变的部位
B、了解狭窄程度
C、了解远端冠状动脉血流情况
D、测定心室功能
- 多项选择题6>.手术治疗冠心病的适应症为：
A、心绞痛内科治疗不能缓解
B、冠状动脉狭窄>50％
C、左冠状动脉主干和前降支狭窄
D、主要分支2支以上明显狭窄
- 多项选择题7>.此患者冠状动脉造影显示动脉管径狭窄>50％狭窄远端血流良好血管直径大于1．5mm，射血分数>30％此患者进一步治疗应该是：
A、药物治疗
B、冠脉搭桥
C、中药治疗
D、基因治疗
- 多项选择题8>.在手术治疗方面，如果我们采用以下哪种移植物，可明显提高了手术的疗效：
A、大隐静脉
B、人造血管
C、动脉
D、血管支架
- [材料题] 3、病历摘要：男性，4岁，因口唇青紫两年入院，平时喜蹲踞。体检：发育较差，口唇发绀，胸骨左缘第2、3、4肋间可闻及收缩期杂音，杵状指。
- 多项选择题1>.此患者可能的疾病为：
A、动脉导管未闭
B、房间隔缺损
C、室间隔缺损
D、法乐氏四联症
E、肺动脉狭窄
- 多项选择题2>.超声心动图检查提示患儿为法乐氏四联症，此病的畸形包括：
A、室间隔缺损
B、肺动脉狭窄
C、主动脉骑跨
D、主动脉瓣狭窄
E、右心室肥大
- 多项选择题3>.在上述畸形中，哪两个是引起患儿血流动力变化的主要畸形：
A、室间隔缺损
B、肺动脉狭窄
C、主动脉骑跨
D、右心室肥大
- 多项选择题4>.此患者的病理生理表现包括：
A、右向左分流
B、HBRBC代偿性增多
C、肺循环血量减少
D、动脉血氧饱和度下降
- 多项选择题5>.此患儿的临床表现可有：
A、发绀
B、气喘
C、蹲踞
D、出血
- 多项选择题6>.此患儿可能的X线表现包括：
A、梨形心
B、靴形心
C、烧瓶心
D、球形心
- 多项选择题7>.下列哪项检查对法乐氏四联症患者明确诊断和手术具有重要意义：
A、ECG
B、X线检查
C、心功能
D、右心导管检查
E、MR
- 多项选择题8>.决定行手术治疗，关于手术方法的描述，以下哪些是正确的：
A、分为根治术和分流术
B、分流术的目的是增加肺循环血量，改善缺氧
C、条件允许尽可能作根治术
D、低心排是根治术后主要的死因
E、症状轻者，可5岁后行根治术