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[材料题] 病历摘要：男性，63岁，主因吞咽不顺一月入院，查体：一般情况好，双锁骨上淋巴结不肿大，双肺呼吸音清，无干湿性啰音，腹软，肝脾肋下未及。
多项选择题1.根据病史介绍，此患者可能是以下哪些疾病：

A、食管炎

B、重症肌无力

C、食管癌

D、胸内甲状腺

E、食管憩室

  • A,B,C,D,E

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多项选择题2.若考虑为食管癌，以下哪些是临床常用的检查：

A、食管压力测定

B、X线钡餐检查

C、食管镜

D、胸部CT

E、ECT

  • B,C,D

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多项选择题3.对此患者进行了X线钡餐检查，以下哪些不是早期食管癌的表现：

A、粘膜皱壁增粗迂曲中断消失

B、管腔充盈缺损和狭窄

C、管壁僵硬，管腔舒张度降低消失

D、软组织肿块影

E、钡剂通过排空障碍

  • B,C,D,E

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多项选择题4.食管镜检查示距门齿28～32cm隆起肿物，病理为鳞癌，入院的各项检查未见手术禁忌，决定行手术治疗，你认为可采用以下哪几种术式：

A、食管癌切除，食管胃颈部吻合术

B、食管内翻剥脱术

C、食管癌切除，食管胃弓下吻合术

D、食管镜下食管癌切除

E、食管癌切除，食管胃弓上吻合术

  • A,E

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多项选择题5.该患者经术前准备，在全麻下行胸中段食管癌切除食管胃弓上吻合术，术后病理类型为腔内型，此病理类型的特点为：

A、有较明显的外侵，手术切除率低

B、外侵严重，放射治疗不敏感

C、放射治疗可引起穿孔

D、切除率高，放射治疗敏感，预后差

  • D

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多项选择题6.患者术后第五天出现发热，达38．9℃，脉快气短，查体气管偏向健侧，胸片检查示液气胸，应考虑以下哪种并发症：

A、肺炎

B、吻合口漏

C、切口感染

D、乳糜胸

E、腹膜炎

  • B

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多项选择题7.经造影检查确诊为吻合口漏，决定行保守治疗，以下哪些措施是必须的：

A、胸腔闭式引流术

B、足液体蛋白保证营养

C、用大量抗菌术

D、胃造瘘术

E、支架置入术

  • A,B,C

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多项选择题8.保守治疗一月后吻合口漏治愈，术后病理分期为TNMⅡ期，你认为应该进行下列哪项治疗：

A、放射治疗

B、化学治疗

C、生物治疗

D、定期随访

E、免疫治疗

  • D

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