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诊断学基础（案例分析题2）

2019章节练习
45.00分17题
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[材料题] 1、女，40岁，低热半年伴关节痛，食欲缺乏，肝功能异常AST80IU/L、ALT85IU/L，GGT67IU/L，γ-球蛋白显著升高，肝炎血清学标志检测结果阴性。
多项选择题1>.该患者最可能的诊断为

A、肝硬化

B、丙型肝炎

C、戊型肝炎

D、自身免疫性慢性活动性肝炎

E、丁型肝炎

多项选择题2>.进一步确诊需做的检查是

A、透明质酸酶

B、B超

C、抗原检查

D、自身抗体检查

E、细胞免疫检查

多项选择题3>.如查出红斑狼疮细胞和抗核抗体。对该病例的诊断有何改变

A、怀疑

B、否定

C、证实

D、有其他合并症

E、提示疾病有了进展

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[材料题] 2、青年男性，23岁。因发热、皮肤出血点伴乏力7天就诊，血常规检查示：Hb100g/L，WBC23.5×10/L，PLT15×10/L，有幼稚细胞。
多项选择题1>.为明确诊断，最重要的辅助检查是

A、腹腔CT

B、肝胆B超

C、血培养

D、骨髓检查

E、出凝血常规检测

多项选择题2>.B超检查显示肝脾肿大，骨髓细胞学检查原始加幼稚细胞占90%，胞质内有Auer小体，血培养有大肠埃希菌生长。诊断除哪项外均有可能

A、急性淋巴细胞白血病

B、急性单核细胞白血病

C、急性早幼粒细胞白血病

D、急性粒-单核细胞白血病

E、急性粒细胞白血病部分分化型

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[材料题] 3、患者男性，45岁，来京务工人员。因头痛、发热2天入院。查体：T：38.8℃，P：86次／分，R:25次／分，BP:120/96mmHg，颈部抵抗力增强。实验室检查：WBC:15×10/L，中性粒细胞：79%。腰穿脑脊液混浊，细胞数1750/μL，蛋白3360mg/L，葡萄糖0.5mmol/L。
多项选择题1>.引起该患者感染最不可能的病原是

A、肺炎链球菌

B、脑膜炎奈瑟菌

C、流感嗜血杆菌

D、隐球菌

E、单纯疱疹病毒

多项选择题2>.为明确病原诊断，应进行的检查项目中不包括下列哪项试验

A、冷凝集试验

B、脑脊液墨汁染色

C、脑脊液乳胶凝集试验

D、脑脊液培养

E、脑脊液PCR

多项选择题3>.如脑脊液涂片、染色镜下发现白细胞内成双排列的革兰阳性球菌，初步病原学诊断是

A、肠球菌

B、肺炎链球菌

C、脑膜炎奈瑟菌

D、无乳链球菌

E、化脓性链球菌

多项选择题4>.对该菌进行药敏试验，下面哪项是正确的

A、0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂

B、0.5麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO

C、0.5麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO

D、1.0麦氏单位菌液；5%羊血的Mueller-Hinton琼脂；5%CO

E、1.0麦氏单位菌液；Mueller-Hinton琼脂；5%CO

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