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纵隔疾病

2019章节练习
60.00分25题
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[材料题] 1、 患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR 80次/min。CT:前纵膈肿物,6 cm×5 cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、胸腺瘤

B、胸腺癌

C、侵袭性胸腺瘤

D、畸胎瘤

E、胸腺增生

多项选择题2>.如患者没有手术禁忌证,目前最佳的治疗手段是

A、手术切除

B、化学治疗

C、放射治疗

D、靶向治疗

E、抗胆碱酯酶药物治疗

多项选择题3>.手术探查:肿瘤大小为6 cm×4 cm,侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的

A、Ⅰ期

B、ⅡA期

C、ⅡB期

D、Ⅲ期

E、ⅣA期

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[材料题] 2、 患者男,37岁,因“体检发现纵隔肿物”入院。患者无不适症状,查体无明显异常。胸部X线片:患者前上纵隔可见一个椭圆形、无分叶的孤立性块影。胸部CT增强扫描:该肿块影得到迅速增强。
多项选择题1>.最可能的诊断是

A、淋巴瘤

B、胸腺瘤

C、神经纤维瘤

D、巨大淋巴结增生

E、畸胎瘤

多项选择题2>.可作为确诊依据的实验室检查是

A、MRI

B、血管造影

C、胸部CT

D、胸部X线

E、组织病理学检查

多项选择题3>.关于该病的治疗方式,叙述错误的是

A、外科切除或局部放射治疗

B、糖皮质激素治疗

C、特异性单抗治疗

D、抗病毒治疗

E、IL-10拮抗剂治疗

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多项选择题3、关于胸腺瘤的治疗,叙述正确的是

A、对于Ⅰ期胸腺瘤患者,术后不建议行辅助放射治疗和化学治疗

B、对于Ⅳa期胸腺瘤如术中偶然发现胸膜腔播散转移,应尽量予以全部切除

C、对可切除的术后复发胸腺瘤应尽量予以再次行手术,彻底完全切除

D、对于Ⅱ期胸腺瘤应术后常规行辅助放射治疗,以降低术后复发率

E、对外侵明显的Ⅲ期胸腺瘤行扩大切除时,应尽量避免切除双侧膈神经,尤其对于合并重症肌无力的患者

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