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瓣膜疾病
| 2019 | 章节练习 |
| 84.00分 | 25题 |
| 200分钟 | VIP独享 |
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- 多项选择题1、关于心脏瓣膜，以下描述不正确有( )
A、进行二尖瓣置换术时，房颤患者不能选择生物瓣
B、生物瓣寿命短而机械瓣可终生使用，对于70岁以上老年患者，如果预期寿命可达90岁，应选择机械瓣
C、风湿性二尖瓣狭窄合并三尖瓣中度以上反流，单纯进行二尖瓣置换就可改善三尖瓣反流
D、风湿性心脏病患者的三尖瓣反流都是相对性反流只要进行Devega环缩术即可
E、风湿性二尖瓣关闭不全不能进行修复术，只能进行瓣膜置换术
- [材料题] 2、患者，男性，35岁，两个月前感冒后开始间断发热，发热时伴寒战，应用抗生素治疗可控制体温，但停药后体温再次升高。以往查体有心脏杂音史。
- 多项选择题1>.患者来急诊室就诊，首先应该做的物理检查和辅助检查包括( )
A、寻找Osler小结
B、冠状动脉造影
C、裂隙灯检查，寻找Roth斑点
D、血常规
E、血培养
F、头颅血管CT
G、超声心动图
- 多项选择题2>.(提示 超声心动图示二尖瓣前叶脱垂，中度二尖瓣反流，二尖瓣前叶赘生物，12mm×8mm，LVEDD54mm，EF69%。WBC15，200，N90%，血培养为草绿色链球菌。患者心脏功能Ⅱ级。应用抗生素一天后体温正常。进一步追问病史，发病以来有三次突发腹痛史。体检发现左足Janeway病变。头颅血管CT发现左侧枕叶内一颅内细菌性动脉瘤，约7mm。化验检查肾脏功能正常。)目前病人的治疗方案应该包括( )
A、敏感抗生素治疗
B、急诊外科手术
C、继续药物治疗，多次复查超声心动图
D、继续复查血培养
E、复查头颅血管CT
F、复查血常规
- 多项选择题3>.(提示 病人手术前夜突发剧烈头痛，伴呕吐和意识淡漠。急诊头颅CT示左侧脑出血。)下列措施中不适当的是( )
A、急诊体外循环心脏手术
B、继续抗生素治疗
C、应用脱水药物
D、防止高血压
E、监测颅内压变化
F、脑血管造影
- 多项选择题4>.感染性心内膜炎最常见的死亡原因是( )
A、脑栓塞
B、细菌性动脉瘤破裂
C、心力衰竭
D、肾功能不全
E、脾破裂
F、心律失常
- [材料题] 3、患者，男性，42岁，8年前接受主动脉瓣及二尖瓣人工机械瓣膜置入手术。术后多次超声心动图复查结果正常。目前病人需要接受口腔手术。
- 多项选择题1>.根据美国心脏协会的指南，口腔手术需要接受围术期抗生素治疗预防感染性心内膜炎的情况包括( )
A、人工心脏瓣膜
B、有感染性心内膜炎病史
C、未手术的紫绀型先天性心脏病
D、房缺封堵术后1年
E、继发孔型房缺，未治疗
F、二尖瓣成形术后无瓣叶增厚及二尖瓣反流
- 多项选择题2>.(提示 患者接受拔牙手术，围术期未应用抗生素，手术后即开始发热，血培养阳性，为链球菌，应用敏感抗生素后两天体温降至正常。)如果按照美国心脏协会的相关指南，这种情况下，抗生素应该用至体温正常后( )
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
F、6周
- 多项选择题3>.(提示 患者体温持续正常一个月，但出现血红蛋白尿及贫血，血红蛋白浓度稳定在70g／L，原因为机械性溶血。复查超声心动图示主动脉瓣人工瓣周漏一处，3mm，二尖瓣人工瓣周漏两处，分别为2mm及1mm，LVEDD49mm，LVEF67%。病人体温、血象及血结果正常。)下列处理中，不适当的是( )
A、输注红细胞
B、服用碳酸氢钠
C、介入封堵瓣周漏
D、准备再次手术，处理瓣周漏
E、不考虑外科手术，继续观察
F、输全红
- 多项选择题4>.在伴有肾功能不全的感染性心内膜炎病人不应该使用的抗生素是( )
A、青霉素
B、万古霉素
C、红霉素
D、林可霉素
E、氯霉素
F、利福平
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