试题详情
- [材料题] 男性,34岁。原有风湿性心脏病10年,经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg,每日2次和利尿剂,最近觉低热、胃纳减退,浑身酸痛伴气急加重就诊,体检:半卧位,颈静脉充盈,心界扩大,心率120次/min,房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音,肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
- 多项选择题1.本例考虑有心力衰竭加重,其诱因首先考虑
A、呼吸道感染
B、感染性心内膜炎
C、风湿活动
D、洋地黄量不足
E、本身病变恶化
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- 多项选择题2.经处理以后,胸水消失,可以平卧,但胃纳仍差有恶心感,为除外有否洋地黄中毒,可作哪项处理
A、尿地高辛浓度测定
B、心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变
C、血清地高辛浓度测定
D、停用洋地黄,观察症状有否消失
E、加用维拉帕米(异搏定),中和洋地黄浓度
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- 多项选择题3.检查后确认有洋地黄中毒,下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现
A、房性心动过速伴2:1房室传导
B、频发室性早搏
C、Ⅲ度房室传导阻滞
D、左束支传导阻滞
E、心房颤动,心室率48次/min
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- 多项选择题4.【假设信息】假若测定血清钾3.9mmol/L,心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人,此时不宜用
A、利多卡因
B、苯妥英钠
C、静脉滴注氯化钾
D、硫酸镁
E、同步电复律
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