试题详情
[材料题] 男性，34岁。原有风湿性心脏病10年，经常因心衰多次住院。平时服用地高辛0.125mg，每日2次和利尿剂，最近觉低热、胃纳减退，浑身酸痛伴气急加重就诊，体检：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/min，房颤。心尖部双期杂音。两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指。X线示右侧少量胸水。
多项选择题1.本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

A、呼吸道感染

B、感染性心内膜炎

C、风湿活动

D、洋地黄量不足

E、本身病变恶化

  • C

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多项选择题2.经处理以后，胸水消失，可以平卧，但胃纳仍差有恶心感，为除外有否洋地黄中毒，可作哪项处理

A、尿地高辛浓度测定

B、心电图检查有否S-T段有鱼钩样改变

C、血清地高辛浓度测定

D、停用洋地黄，观察症状有否消失

E、加用维拉帕米（异搏定），中和洋地黄浓度

  • C

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多项选择题3.检查后确认有洋地黄中毒，下列哪项不是洋地黄中毒的心电图表现

A、房性心动过速伴2:1房室传导

B、频发室性早搏

C、Ⅲ度房室传导阻滞

D、左束支传导阻滞

E、心房颤动，心室率48次/min

  • D

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多项选择题4.【假设信息】假若测定血清钾3.9mmol/L，心电图检查为室性心动过速的洋地黄中毒病人，此时不宜用

A、利多卡因

B、苯妥英钠

C、静脉滴注氯化钾

D、硫酸镁

E、同步电复律

  • E

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