患者应考虑哪些诊断？_长北

[材料题] 病历摘要: 患者男性，46岁，原有心脏病史，药物治疗不祥。因呼吸困难1周入院。体检：心脏向左下扩大，心率110次/分，律不齐，心音强弱不等，心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音，胸骨左缘第3、4肋间舒张期哈气性递减型杂音。

多项选择题1.患者应考虑哪些诊断？: A、风湿性心瓣膜病; B、冠心病; C、肺源性心脏病; D、先天性心脏病; E、二尖瓣狭窄; F、二尖瓣关闭不全; G、主动脉瓣狭窄; H、主动脉瓣关闭不全; I、左室扩大; J、心房颤动

正确答案：A,E,H,I,J
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多项选择题2.患者应进行哪些检查以明确诊断？: A、血常规; B、胸片; C、床边心电图; D、彩色多普勒超声心动图; E、运动平板试验; F、心肌酶学测定; G、尿常规; H、胸部CT检查; I、血生化检查

正确答案：A,B,C,D,I
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多项选择题3.患者的诊断为提示：患者超声心动图检查显示：左室舒张末经 70mm，左房内经50mm，左房心耳部可见中等不规则的回声，大小约3.5cm×5cm。右房右室不大，二尖瓣回声增厚增强，开放受限，二尖瓣口面积为1.0cm；主动脉瓣回声增厚增强，关闭有裂隙，CDFI可见五彩血流束反流至左室心尖部。: A、冠心病; B、风湿性心脏病; C、先天性心脏病; D、二尖瓣狭窄; E、二尖瓣关闭不全; F、主动脉瓣狭窄; G、主动脉瓣关闭不全; H、左房血栓; I、心房颤动; J、心功能Ⅳ级

正确答案：B,D,G,H,I,J
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多项选择题4.下列哪些项目是慢性心功能不全的基本病因: A、各种感染; B、摄入钠盐过多; C、严重心律失常; D、心脏负荷过重; E、心肌病变; F、情绪激动; G、过重体力活动; H、妊娠

正确答案：D,E
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多项选择题5.此时的处理为: A、地高辛; B、呋噻米; C、华法林; D、安体舒通; E、倍他乐克; F、电复律; G、人工瓣膜置换术; H、经皮二尖瓣球囊成形术

正确答案：A,B,C,D
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多项选择题6.此类心电图改变是提示：患者经用地高辛和呋噻米治疗后，心电图示 ST段压低，呈典型鱼钩样改变。: A、洋地黄作用; B、洋地黄剂量不足; C、洋地黄中毒; D、低钾; E、心肌缺血; F、高钾; G、心肌复极异常

正确答案：A,G
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多项选择题7.服用洋地黄治疗的患者出现下列哪些表现应考虑有洋地黄中毒: A、心电图ST-T改变; B、心电图QT间期缩短; C、心电图出现高U波; D、频发房性期前收缩; E、频发室性期前收缩; F、房室传导阻滞; G、室上性心动过速伴房室传导阻滞; H、心电图呈病理性Q波; I、心房颤动

正确答案：D,E,F,G,I
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多项选择题8.此时的处理应该提示：患者地高辛治疗后，出现室上性心动过速伴房室传导阻滞，心率为 140次/分。: A、加大洋地黄剂量以控制心室率; B、停用洋地黄，加用钾盐; C、减少洋地黄，加用钾盐; D、改用毒毛旋花子甙K注射; E、直流电复律; F、利多卡因静脉注射; G、可达龙静脉注射

正确答案：B,G
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