试题详情
- [材料题] 患者男，52岁，因"反复发作心前区闷痛1年"就诊。1年前患者在骑车疾行800m时出现心前区闷痛，伴左上肢酸胀不适，停车休息4～5min后可缓解，发作时不伴气促、出汗、恶心和呕吐。1年来上述症状间断发作，但患者未予重视及诊治。3d前在夜间休息时出现心前区疼痛，伴气促，坐起5～10min后缓解。既往有高血压病史10年。查体：T36.5℃，P84次／分，R22次／分，BP170/90mmHg;意识清楚，自主体位，口唇无发绀，颈静脉无怒张；双肺呼吸音清，双肺底少许细湿啰音，未闻及干啰音；心界不大，心音强弱不等，律不齐，HR116次／分，主动脉瓣昕诊区可闻及4/6级收缩期杂音；腹部无压痛及反跳痛，肝脾未触及；双下肢无水肿。
- 多项选择题1.需要考虑的诊断有（ ）
A、不稳定型心绞痛
B、主动脉瓣狭窄
C、急性支气管肺炎
D、心力衰竭
E、心房颤动
F、高血压
- A,B,D,E,F
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题2.为进一步诊断，下一步应该常规进行的检查有（ ）
A、胸部X线片
B、胸部MRI
C、心电图
D、超声心动图
E、胸部CT
F、心电图运动试验
G、冠状动脉造影
- A,C,D,G
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题3.（提示：超声心动图：主动脉瓣增厚、回声增强，瓣口面积1.32cm
，平均跨瓣压差32mmHg，左室壁厚13mm，左心室舒张末期内径47mm，LVEF=64%。冠状动脉造影：前降支开口和近段狭窄75%，FFR=0.78。）根据目前的治疗指南，该患者应接受的治疗有（ ） A、PCI
B、CABG
C、主动脉瓣人工机械瓣膜置换术
D、主动脉瓣人工生物瓣膜置换术
E、经导管主动脉瓣植入术
F、降压药
- B,C,F
关注下方微信公众号，搜题找答案
- 多项选择题4.（提示：该患者接受了CABG+主动脉瓣人工机械瓣膜置换术。）术后应优先考虑的治疗药物有（ ）
A、β受体阻滞药
B、他汀类药物
C、华法林
D、ACEI
E、抗生素
F、阿司匹林
G、硝酸酯类
- A,B,C,D,F
关注下方微信公众号，搜题找答案
热门试题