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[材料题] 70岁男性,高血压10年。胸痛6小时来诊,肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图提示胸前导联ST段明显下移。
多项选择题1.诊断考虑为

A、急性前壁心肌梗死

B、急性非ST段抬高的心肌梗死

C、不稳定性心绞痛

D、急性心包炎

E、急性心肌炎

F、变异性心绞痛

  • B
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多项选择题2.关于非ST段抬高的心肌梗死的叙述正确的是

A、住院期病死率低

B、心绞痛再发率低

C、远期死亡率低

D、发病12小时内可溶栓治疗

E、高危患者介入治疗为首选

F、急性期需要抗凝治疗

G、发作24小时内应大量补液

  • A,E,F
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多项选择题3.患者胸痛频繁发作,哪些药物可缓解疼痛

A、阿司匹林口服

B、氯吡格雷口服

C、硝酸酯

D、美托洛尔口服

E、低分子肝素抗凝

F、他汀类

  • C,D
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多项选择题4.关于硝酸酯类药物缓解心绞痛的叙述不正确的有

A、使周围血管扩张,减少静脉回流的血量

B、降低心室容量

C、减低心脏前后负荷

D、口服制剂直接扩张冠状动脉

E、增加冠状循环的血流量

F、提供外源性的一氧化氮

  • D
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多项选择题5.患者两周后出现低热胸痛,心脏超声显示心包积液。关于此综合征描述正确的是

A、可在梗死后数周出现

B、不会反复发生

C、可出现心包炎

D、可伴有发热

E、不能自愈

F、预后不良

G、需要应用足量抗生素

  • A,C,D
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