试题详情
[材料题] 患者女，35岁，因"近1周内发生短暂意识丧失2次"就诊。发作无明显诱因，无抽搐和大小便失禁，数秒后自行恢复。查体：BP120/80mmHg;双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；心界不大，HR70次／分，律齐，未闻及杂音；腹软，肝、脾未触及；双下肢无水肿。肝、肾功能和电解质检查正常。心脏超声检查未见异常。心电图见图66。
多项选择题1.患者发生意识丧失最可能的原因是（ ）

A、恶性心律失常

B、短暂性脑缺血发作

C、虚脱

D、梗阻性心肌病

E、癫痫发作

F、癔症性发作（过渡换气）

  • A

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多项选择题2.关于室性心动过速，叙述正确的有（ ）

A、室性心动过速发生时，在同一导联上有2种或2种以上形态的QRS波，Q-T间期不延长，为多形性室性心动过速

B、长Q-T间期综合征的QTc间期一般延长超过480ms

C、室性心动过速发生时，在同一导联上有2种或2种以上形态的QRS波，Q-T间期延长，为尖端扭转型室性心动过速

D、尖端扭转型室性心动过速可以自行终止，也可以发展为心室颤动

E、尖端扭转型室性心动过速可由严重心肌缺血导致Q-T间期延长而发作

F、尖端扭转型室性心动过速禁用利多卡因

G、维拉帕米不能用于尖端扭转型室性心动过速的治疗

  • A,B,C,D,E

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多项选择题3.长Q-T间期综合征适宜的治疗措施不包括（ ）

A、补钾和镁

B、心脏起搏

C、射频消融

D、β受体阻滞药

E、胺碘酮

F、西咪替丁

  • C,E,F

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多项选择题4.关于长Q-T间期综合征的治疗措施，叙述正确的有（ ）

A、家族性（遗传性）长Q-T间期综合征可以使用β受体阻滞药

B、心动过缓伴发的长Q-T间期综合征可以应用心脏起搏

C、低钾血症伴发的长Q-T间期综合征必须补钾，也可以同时补镁

D、血钾在4.0mmol/L以上时不需要补钾和镁

E、获得性长Q-T间期综合征治疗诱因十分重要，有时是关键性的

F、心肌缺血诱发的长Q-T间期综合征可应用硝酸酯类药物

  • A,B,C,E,F

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