试题详情
[材料题] 患者女，35岁，因"心悸、胸闷7d"就诊。活动后加重，休息后缓解不完全，夜间需高枕或半卧位。
多项选择题1.该患者需要补充问诊的病史资料有（ ）

A、有无腹胀、食欲差

B、有无双下肢水肿

C、近期有无上呼吸道感染或腹泻

D、既往有无类似症状

E、父母及兄弟姐妹、子女健康状况及心脏病病史

F、有无高血压、糖尿病、高脂血症病史

G、有无胸痛史

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多项选择题2.（提示：补充病史：患者15d前患"感冒"。既往身体健康，无胸痛、胸闷史，可从事田间体力劳动。月经、生育史无特殊。家族史无特殊。）病因诊断主要考虑（ ）

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心脏病

C、扩张型心肌病

D、缺血性心肌病

E、肥厚型心肌病

F、心包积液

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多项选择题3.（提示：查体：BP100／75mmHg;双肺呼吸音粗，双下肺可闻及湿啰音，以右侧为著；心界向左下扩大，HR120次／分，律齐，心音清晰，未闻及杂音；肝、脾未触及；双下肢轻度水肿。）目前诊断主要考虑（ ）

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心脏病

C、扩张型心肌病

D、缺血性心肌病

E、肥厚型心肌病

F、先天性心脏病

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多项选择题4.（提示：实验室检查：CTnT1.2ng／mL，BNP8600pg／mL。ECG：窦性心动过速。超声心动图：LVEDD=68mm，LVEF=33%，RV=20mm，室壁搏动弥漫性减弱。）目前诊断考虑（ ）

A、病毒性心肌炎

B、风湿性心脏病

C、扩张型心肌病

D、缺血性心肌病

E、急性心肌梗死

F、急性肺栓塞

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多项选择题5.下一步需要完善的辅助检查包括（ ）

A、动态心电图

B、核素心肌灌注显像

C、病毒抗体检测

D、冠状动脉造影

E、心电图运动试验

F、冠状动脉CTA

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多项选择题6.（提示：给予休息、营养心肌、对症支持治疗。第2天患者诉胸闷加重，查体：BP100/60mmHg;HR40次／分，律齐。急查心电图见图102。）此时紧急处理措施应包括（ ）

A、静脉给予阿托品

B、立即植入临时性心脏起搏器

C、给予糖皮质激素

D、给予利多卡因或胺碘酮

E、心电、血压监护

F、主动脉内球囊反搏

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