试题详情
- [材料题] 患者女，16岁，因"间断性胸闷、晕厥6个月，加重1周"就诊。查体：T36.5℃，左上肢血压100/60mmHg，右上肢血压测不出；双侧颈动脉可闻及收缩期杂音；双肺呼吸音粗，未闻及干、湿啰音；心界向左扩大，HR88次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹软；双下肢轻度水肿。
- 多项选择题1.诊断应考虑（ ）
A、多发性大动脉炎
B、梗阻性肥厚型心肌病
C、心肌炎
D、先天性心脏病
E、扩张型心肌病
F、风湿性心脏病
G、脑血管疾病
H、哮喘
- A,C,E,G
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- 多项选择题2.入院后应完善的检查有（ ）
A、胸部X线片
B、心脏彩色超声
C、肺功能检查
D、心肌坏死标志物检测
E、病毒抗体检测
F、主动脉、肺动脉、冠状动脉血管造影
G、动态心电图
H、心脏MRI
I、颅脑MRI
J、颈部及四肢血管超声检查
- A,B,C,D,E,F,G,H,I,J
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- 多项选择题3.（提示：实验室检查：抗SSB抗体（+），C反应蛋白升高，红细胞沉降率增快。ECG：V
～V
导联呈QS型，V～V
导联ST段压低，T波倒置。心脏彩色超声：左心室扩大，左室壁弥漫性运动减弱，中度肺高压，心包腔少量积液。）根据上述检查结果应考虑的诊断有（ ） A、扩张型心肌病
B、风湿性心脏病
C、系统性红斑狼疮
D、缺血性心脏病
E、肺栓塞
F、多发性大动脉炎
G、结节性多动脉炎
- A,C,D,F,G
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- 多项选择题4.（提示：进一步完善相关检查。肾动脉彩色超声：左肾动脉主干起始部管壁增厚并管腔狭窄。颈动脉彩色超声：双侧颈总动脉、右侧无名动脉、右侧锁骨下动脉近段管壁增厚。股动脉彩色超声：右侧股动脉、双侧股浅动脉管壁增厚，右侧股浅动脉闭塞，远端有侧支供血。主动脉CTA:右侧颈总动脉、左侧锁骨下动脉近段管腔弥漫性轻中度狭窄，左侧颈总动脉近段管腔弥漫性重度狭窄，左肾动脉近段管腔节段性重度狭窄。冠状动脉CTA：左冠状动脉主干闭塞，侧支血管开放，右冠状动脉起始部轻度狭窄。）该患者应诊断为（ ）
A、系统性红斑狼疮
B、结节性多动脉炎
C、多发性大动脉炎
D、主动脉夹层
E、先天性主动脉缩窄
F、血栓闭塞性脉管炎
- C
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- 多项选择题5.针对该患者最主要的治疗措施有（ ）
A、激素
B、免疫抑制剂
C、抗凝
D、抗血小板聚集
E、他汀类药物
F、改善微循环药物
G、介入治疗
- A,B
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