试题详情
[材料题] 患者男，17岁，学生，因"间断心悸5年"就诊。程度不重，不影响日常生活和学习，无胸闷、呼吸困难、胸痛等，无腹胀，双下肢无水肿。6年前患"心肌炎"，家族史无特殊。
多项选择题1.需要补充询问的病史有（ ）

A、饮食情况

B、体重变化情况

C、心悸的常见发作时间

D、心悸发作的诱因和终止方法

E、有无查过心电图

F、大小便是否正常

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多项选择题2.（提示：查体：发育正常，体型偏瘦；双肺未见异常；心界轻度扩大，HR140次／分，律齐，未闻及杂音；腹部未见异常；双下肢无水肿。常规12导联心电图见图98。）初步诊断应考虑（ ）

A、扩张型心肌病

B、心肌炎

C、阵发性室上性心动过速

D、甲状腺功能亢进

E、先天性心脏病，心功能Ⅰ级

F、风湿性心脏病

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多项选择题3.（提示：心肌酶正常，肌钙蛋白正常，BNP1120ng/L，甲状腺功能正常，肝、肾功能正常，血糖正常，血脂正常。超声心动图结果见图99。）目前诊断应考虑（ ）

A、扩张型心肌病

B、病毒性心肌炎

C、心动过速性心肌病

D、心肌致密化不全

E、致心律失常性右心室发育不良

F、缺血性心肌病

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多项选择题4.（提示：24h动态心电图：平均心率、最高心率和最低心率均高于正常，夜间见二度房室传导阻滞，见图100。）该动态心电图诊断考虑（ ）

A、窦性心动过速

B、房性心动过速

C、阵发性室上性心动过速

D、二度Ⅰ型房室传导阻滞

E、二度Ⅱ型房室传导阻滞

F、心房扑动

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多项选择题5.下一步检查最重要的是（ ）

A、心内电生理检查

B、核素心肌灌注显像

C、心脏MRI

D、普萘洛尔（心得安）试验

E、甲状腺摄碘率

F、24h尿儿茶酚胺水平

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多项选择题6.（提示：行心内电生理检查，证实为右心耳起源的房性心动过速。行射频消融术，术后心电图见图101。）下一步需要做的是（ ）

A、口服ACEI

B、口服β受体阻滞药

C、应用洋地黄类药物

D、应用硝酸酯类药物和呋塞米

E、口服螺内酯

F、定期复查

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