试题详情
[材料题] 患者男，45岁，因"打鼾10+年，夜间易做噩梦，白天嗜睡2年余"就诊。晨起头晕、乏力，记忆力下降，情绪易波动，无活动后胸憋、气短，夜间常因心前区不适憋醒，常有多汗及呓语。既往高血压病史5年，平时不规律服药治疗。查体：BP150/90mmHg;体形肥胖；双肺呼吸音清，未闻及干、湿啰音；HR78次／分，律齐，无病理性杂音；双下肢无水肿；神经反射无异常。
多项选择题1.该患者临床初步诊断应考虑（ ）

A、单纯性鼾症

B、上气道阻力综合征

C、慢性阻塞性肺疾病

D、高血压心脏病

E、发作性睡病

F、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

  • A,B,F

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多项选择题2.患者住院后，须进行的3项检查措施分别是（ ）

A、耳鼻咽喉科会诊

B、精神卫生科会诊

C、动脉血气分析

D、脑电地形图

E、冠状动脉造影术

F、多导睡眠图（PSG）

G、颈部血管超声

  • A,C,F

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多项选择题3.（提示：PSG：AHI=34次/h，夜间最低SaO76%。）为进一步明确诊断，该患者还需要完善的辅助检查有（ ）

A、心肌酶谱

B、脑电图

C、食管镜

D、食管压力测定

E、咽部CT

F、鼻咽镜检查

G、口腔科检查

  • E,F,G

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多项选择题4.（提示：经耳鼻咽喉科协助诊治，该患者诊断为：重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。）目前对该患者的治疗不适合的2项分别是（ ）

A、减肥

B、侧位睡眠，抬高床头

C、戒烟酒，慎用镇静促眠药物

D、病因治疗

E、口腔矫治器治疗

F、无创持续气道正压通气治疗（CPAP）

G、手术治疗

  • E,G

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