试题详情
[材料题] 患者男，65岁，因"左下肢间断疼痛2年，加重2周"就诊。患者2年前出现行走时左下肢疼痛，休息数分钟后可自行缓解，未予以重视和诊治。近2周夜间睡眠时患肢持续性疼痛，严重影响睡眠。糖尿病病史10年，吸烟史40年。查体：生命体征平稳，左下肢皮肤粗糙，肌肉较对侧萎缩，双下肢未见皮肤缺损及溃疡，左侧肢体远端冰凉，未触及足背动脉搏动。
多项选择题1.患者应行检查包括（ ）

A、空腹血糖和（或）糖化血红蛋白

B、血清电解质

C、心电图运动试验

D、血常规

E、检测ABI

F、下肢动脉血压

G、心脏彩色超声

  • A,B,D,E,F

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多项选择题2.（提示：ABI=0.6，双下肢收缩压相差35mmHg。）患者最主要考虑的诊断为（ ）

A、血栓栓塞性脉管炎

B、急性动脉栓塞

C、多发性大动脉炎

D、闭塞性下肢动脉粥样硬化

E、神经根压迫

F、神经性疼痛

  • D

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多项选择题3.患者的临床分期（Fontaine法）为（ ）

A、Ⅰ期

B、Ⅱa期

C、Ⅱb期

D、Ⅲ期

E、Ⅳ期

F、无法分期

  • D

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多项选择题4.为进一步明确病情，可以选择的检查包括（ ）

A、下肢动脉超声多普勒

B、下肢动脉CTA

C、下肢动脉造影

D、心电图

E、下肢X线片

F、右心导管术

  • A,B,C

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多项选择题5.（提示：下肢动脉造影见图107。）目前应采取的治疗方法有（ ）

A、戒烟

B、控制血糖

C、他汀类药物

D、适当运动锻炼

E、应用抗血小板药

F、介入治疗

  • A,B,C,D,E,F

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