- [材料题] 患者男,67岁。高血压病史近20年,血压最高178/88mmHg,先后服用罗布麻、北京降压O号、氨氯地平、培哚普利、富马酸比索洛尔、美托洛尔等药物,血压控制不佳。近2年来一直服用氨氯地平5mg,1次/d,厄贝沙坦150mg,1次/d,吲达帕胺1.5mg,1次/d,美托洛尔25mg,2次/d,血压控制于150~165/80mmHg。吸烟史20支/d×30
年,饮食偏咸,不喜运动。
- 多项选择题1.该患者的诊断为( )
A、老年高血压
B、单纯收缩期高血压
C、难治性高血压
D、假性高血压
E、继发性高血压
F、隐匿性(隐蔽性)高血压
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- 多项选择题2.根据《中国高血压防治指南2010年修订版》,关于老年高血压,叙述正确的有( )
A、年龄在65岁及以上,血压持续或3次以上非同日坐位血压收缩压(SBP)≥140mmHg和(或)舒张压(DBP)≥90mmHg,可定义为老年高血压
B、若SBP≥140mmHg,DBP<90mmHg,则定义为老年单纯收缩期高血压(ISH)
C、老年高血压患者的血压应降至150/90mmHg以下,如能耐受可降至140/90mmHg以下
D、对于80岁以上的高龄老年人降压的目标值为<160/90mmHg
E、目前尚不清楚老年高血压降至140/90mmHg以下是否有更大获益
F、老年高血压常与多种疾病并存,并发症多,常并发冠心病、心力衰竭、脑血管疾病、肾功能不全、糖尿病等
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- 多项选择题3.关于难治性高血压,叙述正确的有( )
A、应用了足够剂量且合理的3种降压药物后,血压仍在目标水平之上,可以诊断为难治性高血压
B、又称为顽固性高血压,约占高血压患者的15%~20%
C、在改善生活方式的基础上,应用了足够剂量且合理的3种降压药物(包括利尿药)后,血压仍在目标水平之上,或至少需要4种药物才能使血压达标时,称为难治性高血压
D、对于难治性高血压,首先应进行原因的筛查
E、假性难治性高血压常见为测压方法不当,如测量时姿势不正确,上臂较粗者未使用较大的袖带
F、应积极寻找影响血压的原因和并存的疾病因素,包括与药物应用相关的原因
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- 多项选择题4.对于难治性高血压患者的处置包括( )
A、动态血压监测(ABPM)可以用来检查顽固难治性高血压的原因
B、家庭血压可用于难治性高血压的鉴别
C、单纯性诊室(白大衣)高血压,结合家庭自测血压、ABPM,可使血压测定结果更接近真实
D、调整联合用药方案,即在努力失败后,可在严密观察下停用现有降压药,启动另一种治疗方案
E、此类患者最好转高血压专科治疗
F、对于难治性高血压,将降压药物剂量加倍往往可以取得较好的疗效
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- 1、初步诊断为A、慢性白血病B、贫血性心
- 1、最可能的诊断为2、为确诊应做何种检查
- 1、入院后应进行的检查包括A、血常规B、
- 1、本例最可能的诊断是2、最后确诊应选择
- 对于急性心肌梗死合并泵衰竭的患者,能反映
- 心导管检查的禁忌证包括A、严重的未控制的
- 心电图心房率大于心室率可见于哪些情况A、
- 1、需要紧急处理的措施包括(提示 ECG
- 1、支架脱落的常见操作相关原因包括(
- 与药物支架血栓形成的相关因素是A、过早停
- 感染性心内膜炎的死亡原因是A、心力衰竭B
- 在旁路激活途径中不是C3转化酶的是(
- 1、考虑最可能的诊断是2、最合适的治疗应
- 1、为明确诊断,应立即采取的措施包括(
- 临床怀疑先天性心脏病,超声心动图的作用包
- 1、本例全心功能不全,应用下列哪种药物既
- 1、可能的诊断为2、证实心包积液最敏感的
- 关于右心感染性心内膜炎,以下叙述正确的是
- 1、该患者最可能的诊断是2、[辅助检查结
- 1、入院后即查血清酶,下列哪种心肌酶在起