试题详情
[材料题] 患儿女，8岁，因"体检多汗，发现心脏杂音3年"就诊。既往史无特殊。查体：体重26kg，胸骨左缘第3肋间隙可闻及3/6级粗糙全收缩期杂音。胸部X线片：肺血增多。
多项选择题1.根据现有资料，初步考虑可能的诊断有（ ）

A、动脉导管未闭

B、房间隔缺损

C、室间隔缺损

D、右房室瓣关闭不全

E、左房室瓣关闭不全

F、梗阻性肥厚型心肌病

  • C,D,F

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多项选择题2.（提示：心脏彩色超声：左心室轻度增大，主动脉短轴切面10点位置可见室间隔连续性中断5.5mm，见图103。）结合心脏彩色超声，在以上病例摘要的基础上，诊断考虑（ ）

A、膜周部室间隔缺损

B、干下型室间隔缺损

C、嵴内型室间隔缺损

D、肌部室间隔缺损

E、漏斗部室间隔缺损

F、膜部室间隔缺损

  • A

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多项选择题3.根据患者现有诊断，下一步治疗措施可能的选择有（ ）

A、无须处理，室间隔缺损可能自行闭合

B、外科手术修补

C、药物治疗

D、经导管介入治疗

E、继续观察，若左心室继续增大再考虑是否手术

F、还需要行经食管超声明确诊断

  • B,D

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多项选择题4.（提示：患者行心导管检查，QP/QS1.8，左心室面测定缺损为7mm。）如果考虑经导管介入治疗，还须了解的参数或条件有（ ）

A、有无主动脉瓣脱垂

B、有无合并右房室瓣中度以上反流

C、缺损边缘距主动脉瓣距离

D、肺阻力

E、左心房压力

F、缺损距离右房室瓣距离

  • A,C,D,F

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多项选择题5.（提示：经详细评估后，成功放入室间隔膜部对称封堵器。）患者术后须注意可能的并发症有（ ）

A、溶血

B、血小板减少

C、主动脉瓣狭窄

D、心律失常

E、感染性心内膜炎

F、心包填塞

G、左房室瓣反流

  • A,D,E

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