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[材料题] 患儿女性,12岁,因“双下肢皮疹10天,腹痛、便血3天”入院。患儿10天前出现双下肢暗红色皮疹,可触及,压之不褪色,无痒感,无发热及其他不适。当地按照“过敏性皮炎”治疗后稍好转。3天前开始出现腹痛,阵发性,可以耐受,同时出现便中带血,为较新鲜的暗红色,量不多。无特殊饮食史以及里急后重感。尿正常。发病前2周曾有“上呼吸道感染”的病史。平素体健,无反复口腔溃疡、光过敏和脱发。查体:一般情况好,生命体征平稳。双下肢散在少许出血点样皮疹,可触及。咽轻度充血,扁桃体不大,心肺未见异常,腹软,脐周轻压痛,无肌紧张及反跳痛,未触及包块,肠鸣音稍弱,双踝关节轻度肿胀,压痛,活动轻度受限。血常规:外周血WBC 12.5×109/L,Hb 106g/L,PLT 268×109/L。
多项选择题1.最可能的诊断为

A、亚急性心内膜炎

B、肠套叠

C、过敏性紫癜

D、系统性红斑狼疮

E、肠系膜淋巴结炎

F、急性阑尾炎

G、幼年特发性关节炎

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多项选择题2.对患儿进一步的检查包括

A、尿常规

B、粪常规和隐血试验

C、抗核抗体(ANA)

D、抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)

E、HLA-B 27

F、腹部超声检查

G、关节超声检查

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多项选择题3.对此患儿最有效的治疗为

A、抗过敏药

B、抗生素

C、镇痛药

D、止血药

E、糖皮质激素

F、解痉药

G、免疫抑制剂

H、维生素

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多项选择题4.病情缓解后患儿随诊时应反复做的检查有

A、血常规

B、尿常规

C、粪常规

D、肝肾功能

E、自身抗体

F、红细胞沉降率

G、胸部X线片

H、心脏彩色多普勒

I、颅脑CT

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