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[材料题] 患儿女性，出生6天，因“气促3天，皮肤硬肿2天”就诊。患儿系G1P1，胎龄33周，因“早产不可避免”顺产娩出，出生体重2100g，Apgar评分1分钟9分，5分钟9分，羊水清，生后给予保暖、清理呼吸道等处理后，转入NICU。患儿生后3天出现气促，伴呻吟、反应欠佳，生后4天出现双下肢外侧及会阴部皮肤硬肿，体温波动于36℃左右，食欲缺乏，哭声较弱，无呕吐、腹泻，无抽搐，为进一步诊治遂转至我院。母孕期定期常规产检，否认妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。体格检查：T 35.6℃，P 110次/min，R 56次/min，SpO2 87%，BP 66/37mmHg。早产儿貌。神清，反应欠佳，呼吸促，吸凹征（+）。颜面部皮肤及双眼巩膜轻度黄染。双下肢外侧及会阴部皮肤硬肿，触之似橡皮样感，不能移动。全身未见明显出血点或瘀点、瘀斑。前囟平软，约1.5cm×1.5cm。两肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。HR 110次/min，律齐，心音有力，未及病理性杂音。腹平软，肝肋下1.5cm，质软。脾肋下未触及。双下肢无水肿。拥抱反射（+），觅食反射（+），吸吮反射（+），握持反射（+）。
多项选择题1.根据病史和查体，患儿目前初步诊断考虑为

A、早产儿，低出生体重儿

B、新生儿窒息

C、新生儿硬肿症

D、新生儿感染

E、新生儿肺炎

F、新生儿黄疸

G、新生儿低体温

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多项选择题2.应进一步完善的检查有

A、胸腹部X线片

B、血糖

C、血气分析

D、肝肾功能

E、电解质

F、血常规+CRP

G、颅脑MRI

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多项选择题3.目前应给予的治疗措施是

A、抗生素

B、置暖箱

C、静脉营养

D、吸氧

E、增加补液量，并给予快速补液

F、光疗

G、换血

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多项选择题4.早产儿易发生硬肿症的病因包括

A、体温调节中枢不成熟

B、体表面积相对较大

C、总体液含量少

D、体内储存热量较少

E、饱和脂肪酸熔点较低

F、棕色脂肪储存较多

G、皮下脂肪少，皮肤薄

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