试题详情
- [材料题] 患儿女，6岁，因“间断发热伴咳嗽迁延不愈和口腔白色膜状物5个月”来诊。病后精神尚可，食欲欠佳，排尿、排粪如常，体重有所下降，偶有双膝关节疼痛。1岁时因“体质差”输全血100ml。患病前5个月，曾患“川崎病”。查体：T38.5℃；体重16kg；口腔黏膜见多处白色膜状物，双侧扁桃体Ⅰ度肿大，充血；浅表淋巴结无肿大；双下肺细湿性啰音；肝肋下2cm，质中，脾未及；双膝及其他关节无红、肿、热、痛与变形。
- 多项选择题1.为明确诊断应进行的检查项目包括
A、血常规
B、PPD试验
C、风湿病自身抗体
D、抗HIV抗体
E、抗HCV抗体
F、外周血淋巴细胞亚群
G、骨髓活检
- A,C,D,F
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- 多项选择题2.应考虑的诊断包括(提示血常规：Hb96g/L，WBC3.56×10
/L，N0.74，L0.13，PLT165×10/L；ESR63mm/h；免疫球蛋白（g/L）：IgG18.9，IgA2.34，IgM2.99；γ-球蛋白25.5%；风湿全套：mRNP（＋），ANA（＋）周边型1︰10；病原学检查：CMVDNA（＋），EBVDNA（＋），B19DNA（＋）。) A、慢性活动性EB病毒感染
B、血液病或肿瘤性疾病
C、高免疫球蛋白血症
D、获得性免疫缺陷综合征
E、结核病
F、风湿性疾病
G、支气管肺炎
H、鹅口疮
- C,D,G,H
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- 多项选择题3.诊断上述疾病的主要依据有
A、外周血淋巴细胞绝对计数明显降低
B、有输血史
C、红细胞沉降率明显增快
D、反复鹅口疮和肺部感染
E、双膝关节疼痛
F、高丙种球蛋白血症
G、有川崎病病史，红细胞沉降率快，免疫球蛋白增高，mRNP（＋）
H、EBVDNA（＋）
- A,B,D,F
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- 多项选择题4.应采用的治疗措施包括
A、抗病毒治疗
B、静脉用免疫球蛋白
C、局部用抗真菌药物
D、抗生素治疗
E、抗结核治疗
F、糖皮质激素（＋免疫抑制药）
G、干扰素
H、胸腺肽
- A,C,D
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