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[材料题] 患儿女性,3岁,因“黄色瘤2年”就诊。患儿智力运动正常,母乳喂养至1岁后改混合喂养。1岁时腕部及臀部出现黄色瘤,曾被诊断传染性软疣,外用药物治疗无效。1个月前当地医院化验发现高胆固醇血症,血清总胆固醇6.7mmol/L,限制肉类及蛋类食物,黄色瘤仍进行性加重。父母健康,患儿为第1胎,家族中无遗传病病史。
多项选择题1.该患儿应进行的检查有

A、血常规

B、肝肾功能

C、血清脂蛋白测定

D、血清植物固醇谱测定

E、腹部超声

F、超声心动图

G、营养发育评估

H、基因诊断

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多项选择题2.[提示]实验室检查:血常规化验结果正常, 肝肾功能正常,血清低密度脂蛋白稍高, 血糖正常。超声心动图显示冠状动脉轻度粥样硬化,心室壁增厚。血清谷固醇、豆固醇显著增高。患儿的诊断为

A、谷固醇血症

B、高胆固醇血症

C、黄色瘤

D、动脉粥样硬化

E、心肌病

F、维生素D缺乏症

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多项选择题3.对患儿的治疗策略为

A、限制豆类、谷物,限制植物固醇摄入

B、鼓励肉、蛋类食物

C、降脂药物

D、维生素等支持治疗

E、监测血液胆固醇、植物固醇谱

F、监测生长发育情况及心血管功能

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多项选择题4.[提示]经上述治疗后患儿黄色瘤有所减少,血清总胆固醇、谷固醇有所降低。基因分析证实为谷固醇血症。下一步治疗方案为

A、继续低植物固醇饮食

B、鼓励蛋白质及中链脂肪

C、降脂药物治疗

D、维生素等支持治疗

E、监测心血管、肝功能及营养发育状况

F、肝移植

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