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[材料题] 患儿男性，8岁，主因“水肿、少尿1周，血尿2天”住院。1周前患儿无明显诱因出现晨起双眼睑水肿，伴尿少，约400ml/d，家长未予特殊重视，2天前水肿渐加重波及颜面、双下肢，伴尿色加深，呈深茶色，伴乏力、头晕，无恶心、呕吐，不伴发热、尿频、尿急、尿痛。门诊尿常规蛋白（+++），隐血（++++），红细胞满视野。为进一步诊治收入院。近1周来体重增加3k。患儿入院前3周曾有咽痛、发热，体温最高39℃，自服“蒲地蓝消炎口服液、头孢克肟”3天好转停药。既往、家族、个人史无特殊。查体：体温36℃，脉搏75次/min，呼吸25次/min，血压130/90mmHg，体重33kg；颜面水肿，双下肢明显非可凹性水肿，意识清楚，精神欠佳，咽充血，扁桃体Ⅱ度大，未见脓性分泌物，心肺腹、神经系统未见明显异常。
多项选择题1.患儿入院后不需要做的检查有

A、血常规

B、尿常规

C、全血生化

D、补体

E、抗链球菌溶血素O（ASO）

F、红细胞沉降率（ESR）

G、感染筛查

H、ANA、ds-DNA

I、胸部X线片

J、颅脑MRI

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多项选择题2.［提示］尿常规：尿蛋白（+++）, 红细胞（RBC）100~200/HP；血常规: 白细胞总数、中性粒细胞比例升高；ASO明显升高、补体C3下降、C4正常; ESR增快；血肌酐120μmmol/L, 尿素氮11mmol/L；余检查未见异常。患儿的初步临床诊断有

A、急性链球菌感染后肾小球肾炎

B、IgA肾病

C、急进性肾小球肾炎

D、狼疮性肾炎

E、高血压

F、高血压脑病

G、急性肾功能不全

H、慢性肾小球肾炎急性发作

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多项选择题3.患儿目前主要的治疗措施包括

A、卧床休息

B、低盐饮食

C、限制入量

D、利尿

E、降压

F、抗链球菌感染

G、糖皮质激素

H、免疫抑制剂

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多项选择题4.下一步应该监测的项目包括

A、血压

B、体重

C、尿量、尿色

D、尿常规

E、血常规

F、血生化

G、补体C3动态变化

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