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[材料题] 患儿女性，2岁，因“发热1天伴惊厥1次”入院。入院前1天受凉后出现发热，体温38.1℃左右，伴有流涕，轻咳嗽，无咳痰、气促，无呕吐、无腹痛、无腹泻，家属自行给予布洛芬糖浆口服，体温仍波动在37.1~38.2℃。今天上午患儿突然出现意识不清，两眼上翻，脸色苍白，颜面和口角抽动，四肢强直，持续约30秒后缓解，急送至我院。患儿G1P1，足月顺产，出生体重2.99kg，出生时Apgar评分正常，按时预防接种。既往体质可，无惊厥发作史。家族史无特殊。体格检查：体温39.8℃，脉搏148次/min，呼吸36次/min，血压90/52mmHg。神志清，精神萎靡，发育正常，面色红，全身皮肤无瘀点、瘀斑，浅表淋巴结未触及肿大，咽部充血，双侧扁桃体轻度肿大，充血，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。心率148次/min，律齐，心音有力，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹平软，肝脾肋下未及，四肢肌张力正常，肢体活动对称，颈软，布鲁津斯基征（-），巴宾斯基征（-）。
多项选择题1.该患儿应考虑的疾病可能是

A、癫痫

B、热性惊厥

C、病毒性脑炎

D、化脓性脑膜炎

E、结核性脑膜炎

F、低钙血症

G、上呼吸道感染

H、肺炎

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多项选择题2.该患儿入院后应考虑做的检查包括

A、血常规

B、血气分析

C、血电解质

D、血培养

E、尿常规

F、尿培养

G、痰培养

H、脑脊液检查

I、脑电图

J、骨髓检查

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多项选择题3.［提示］实验室检查：血WBC 14.2×109/L, N 76%，RBC 4.0×1012/L, Hb 126g/L，PLT 290×109/L。CRP 21mg/L。尿常规（-）。动脉血气分析: pH 7.35，PaO2 12.6kPa, PaCO2 4.5kPa，HCO-3 23.9mmol/L, BE 2.2mmol/L。血电解质：血钠136mmol/L, 葡萄糖5.2mmol/L，血钙2.02mmol/L。脑脊液: 白细胞计数0，潘氏蛋白（-）, 糖3.6mmol/L，氯化物116mmol/L。脑电图: 轻度异常脑电图。患儿的临床诊断为

A、惊厥待查

B、热性惊厥

C、癫痫

D、化脓性脑膜炎

E、病毒性脑炎

F、结核性脑膜炎

G、低钙血症

H、上呼吸道感染

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多项选择题4.［提示］入院后给予苯巴比妥60mg肌内注射，以头孢克洛40mg/（kg·d）口服和利巴韦林10mg/（kg·d）静脉滴注, 3天后体温恢复正常，流涕、咳嗽症状消失, 未再出现惊厥，查体无神经系统异常体征, 给予出院。1周后复查脑电图正常。该患儿诊断热性惊厥的依据包括

A、发病年龄2岁

B、惊厥发生前有上呼吸道感染症状，体温37.1~38.2℃

C、惊厥表现以全身性抽搐为主，伴意识丧失

D、惊厥中止后意识清楚

E、惊厥持续时间短

F、经1周治疗后脑电图恢复正常

G、家族中无癫痫病史

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