试题详情
[材料题] 患儿男性,2岁,近1周咳嗽,近2天气促,既往有贫血史及反复咳嗽病史,曾咯血1次。查体:体温正常,面色较苍白,精神稍弱,呼吸稍促,周围循环好,心脏(-),两肺底可闻吸气末湿性啰音,腹部(-),下肢无水肿,神经系统检查(-)。
多项选择题1.首先必须要做的检查有

A、纤维支气管镜

B、血红蛋白(血常规)

C、肺部B超

D、胸部X线片或者胸部CT

E、肺活检

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多项选择题2.[提示]血常规:血红蛋白75g/L, 白细胞及分类正常,血小板正常。胸部X线片显示双侧浸润性阴影及边界不清的细网状阴影。此患儿最可能的诊断是

A、肺含铁血黄素沉着症

B、支气管肺炎

C、支原体肺炎

D、肺结核

E、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

F、心源性肺水肿

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多项选择题3.对本病例有意义的进一步检查有

A、痰液找含铁血黄素颗粒

B、胃液找含铁血黄素颗粒

C、肺泡灌洗液找含铁血黄素颗粒(条件允许时)

D、肺功能检查

E、心脏超声检查

F、肺血管造影

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多项选择题4.[提示]此患儿胃液和痰液中均找到含铁血黄素颗粒,心脏超声检查正常, 诊断为特发性肺含铁血黄素沉着症。针对患儿正确的治疗有

A、糖皮质激素

B、恢复期小剂量激素长期维持

C、抗菌药物

D、必要时给予免疫抑制剂联合激素

E、必要时给予鼻塞式持续呼吸道正压给氧(CPAP)

F、必要时给予间歇正压通气(IPPV)+呼气末正压通气(PEEP)

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