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[材料题] 某医院星期日下午,2小时内来了4位年龄不同的患儿,年龄分别为7岁、9岁、12岁、14岁。4位患儿均因忽然出现咳嗽,呼吸窘迫、轻度发绀而就诊。就诊过程中呼吸困难进行性加重,呼吸频率加快且费力,大流量吸氧下仍发绀。患儿无呕吐腹泻,体温正常,血压正常,听诊心肺(-),腹平软。又仔细询问病史:4位患儿原来均体健,分别来自不同家庭不同学校,中午未在同一地点就餐,但在1~2小时前都在同一泳池游过泳。
多项选择题1.根据目前的症状和病史,4位患儿可以诊断为

A、心力衰竭

B、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)

C、脓毒症

D、严重脓毒症

E、食物中毒

F、氯气中毒

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多项选择题2.应紧急采取的措施包括

A、液体复苏

B、多巴胺静脉滴注

C、鼻塞+持续气道正压通气(CPAP)

D、必要时气管插管人工呼吸机+呼气末正压通气(PEEP)

E、甲泼尼龙静脉滴注

F、抗生素

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多项选择题3.应用CPAP/PEEP时,调节呼气末正压的监测指标可根据

A、中心静脉压

B、颅高压

C、尿量

D、经皮血氧饱和度监测

E、血气分析

F、呼吸机通气的压力容量环的上升拐点

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多项选择题4.关于CPAP和PEEP的描述,正确的是

A、CPAP实质为自主呼吸前提下呼气末气道正压

B、PEEP实质为间歇正压通气前提下呼气末气道正压

C、CPAP的目的是为改善通气

D、CPAP必须气管插管下使用

E、CPAP/PEEP的意义为防止呼气末肺泡萎陷,纠正肺内分流

F、CPAP比PEEP减少对回心血量潜在的影响

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