试题详情
[材料题] 患儿女性,12岁,因“高热,多发口腔溃疡,双膝关节肿痛10天”就诊。当地医院予以抗感染治疗后,发热症状减轻,颜面部出现暗红色皮疹,部分融合成片,伴脱发,当地考虑药物过敏反应,静脉滴注地塞米松后皮疹较前明显好转。但仍有低热,口腔溃疡,进一步就诊。查体:体温37.8℃,血压120/70mmHg,颜面部片状红斑,呈蝶形分布,手指掌侧可见红斑样皮疹,口腔黏膜多发溃疡,最大者0.2cm×0.3cm。两肺呼吸音粗,未闻及啰音,心脏及腹部查体未见阳性体征。双膝关节无红肿及活动受限,浮髌试验阴性。
多项选择题1.患儿入院后的常规检查有

A、血常规+C反应蛋白(CRP)

B、血生化

C、尿常规

D、补体C3/C4

E、红细胞沉降率(ESR)

F、心电图

G、过敏原

H、胸部X线片

I、皮肤活检

J、双膝关节平片

K、细菌培养

L、抗核抗体谱

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题2.[提示]实验室检查:外周血WBC 3.0×109/L, Hb 100g/L,PLT 正常, CRP<8mg/L,ESR 55mm/h, 尿蛋白(++),补体降低, ANA 1:1280, dsDNA 1:640, 细菌培养无菌生长。心电图未见异常,胸部X线检查未见异常, 双膝关节平片未见明显骨质破坏。患儿最可能的诊断是

A、幼年类风湿性关节炎

B、贝赫切特综合征

C、混合结缔组织病

D、系统性红斑狼疮

E、渗出性多形性红斑

F、重叠综合征

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题3.采取的治疗措施包括

A、糖皮质激素

B、非甾体抗炎药

C、对症治疗

D、免疫抑制剂

E、免疫调节剂

F、抗疟药

G、生物制剂

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题4.[提示]患儿在治疗过程中,体温正常, 突然出现抽搐,持续10分钟, 缓解后出现意识模糊,胡言乱语等表现, 神经系统检查未见明显异常体征。需要进一步做的检查是

A、脑脊液常规及生化

B、颅脑CT

C、肺部CT

D、脑电图

E、脑脊液细菌培养

F、心电图

G、脑脊液免疫球蛋白指数及寡克隆区带

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题5.[提示]实验室检查:脑脊液常规、生化及细菌培养未见异常, 寡克隆区带阳性。颅脑CT颅内未见异常病灶。脑电图可见低幅慢波和棘慢波。患儿的诊断目前考虑是

A、癫痫

B、狼疮性脑病

C、中枢神经系统感染

D、病毒性脑炎

E、高热惊厥

F、癔症

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

多项选择题6.进一步的治疗有

A、对症治疗

B、更换免疫抑制剂

C、大剂量激素冲击治疗

D、口服抗癫痫药物治疗

E、抗感染治疗

F、生物制剂治疗

  • 关注下方微信公众号,搜题查看答案

热门试题