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[材料题] 患儿男性,7岁,烦渴、多饮多尿3个月,夜间有遗尿。查体:体温正常,营养发育一般,心肺腹(-),神经系统检查(-)。
多项选择题1.可能的疾病有

A、糖尿病

B、原发性中枢性尿崩症

C、颅咽管瘤致多饮多尿

D、家族性尿崩症

E、肾性尿崩症

F、甲状腺功能亢进

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多项选择题2.应首先做的检查有

A、尿糖、尿酮体

B、血糖

C、尿常规、尿比重

D、24小时尿量

E、禁饮试验

F、头颅MRI

G、肝功能检查

H、肾盂造影

I、血电解质

J、加压素试验(禁饮试验异常后)

K、肾功能检查

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多项选择题3.[提示]此患儿血糖正常,随机尿检查比重: 1.003,尿蛋白(-), 尿糖(-),尿酮体(-), 禁饮试验8小时尿量无明显减少,尿比重1.008, 尿渗透压低于血渗透压,加压素试验: 注射水溶性加压素0.1U/kg,注射3小时后尿比重1.018, 尿渗透压320mmol/L,尿渗透压超过血渗透压。头部MRI未见占位性病变。此时的诊断为

A、精神性多饮(精神性烦渴症)

B、原发性中枢性尿崩症

C、肾性尿崩症

D、继发性肾性多尿

E、高渗性利尿

F、糖尿病致多尿

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多项选择题4.关于尿崩症的病因及诊断,正确的是

A、中枢性尿崩症是由于垂体抗利尿激素分泌不足或缺乏所致

B、颅内肿瘤可导致中枢性尿崩症

C、原发性中枢性尿崩症可以是下丘脑的神经内分泌细胞发育不全或退行性变所致

D、禁饮试验可区分中枢性尿崩症和肾性尿崩症

E、加压素试验用来区分精神性多饮(精神性烦渴症)和尿崩症

F、对尿崩症患儿应积极寻找病因,并观察是否存在垂体其他激素的缺乏

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