试题详情
- [材料题] 患儿男性,6岁,因“发热伴咳嗽6天”来诊。患儿6天前接触感冒的父亲,之后出现发热,体温最高39.9℃,伴咳嗽,有痰,无喘息及呼吸困难。查体:体温38.9℃,呼吸36次/min,血压95/70mmHg,意识清,一般状态可,呼吸略促,口唇无发绀,无鼻翼扇动及三凹征,右上肺叩诊实音,听诊双肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音稍弱,心率110次/min,心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未及杂音,腹部及神经系统查体未见异常,末梢循环良好。胸部X线片示右肺上叶大片阴影,右侧肋膈角变钝,上缘呈弧形向外,胸腔超声示右侧胸腔可见积液,较深处约7.7cm。病初用过利巴韦林及青霉素治疗4天,无效。
- 多项选择题1.为进一步明确诊断,应完善的实验室检查有
A、血常规
B、C反应蛋白(CRP)
C、血生化
D、结核菌素试验(PPD)及结核抗体
E、肺炎支原体抗体
F、血细菌培养
G、呼吸道合胞病毒抗体
H、胸腔积液常规、生化
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题2.[提示]实验室检查:外周血WBC6.7×109/L, N 0.685,CRP 76mg/L; MP-IgM抗体(+),MPAb 1: 320(+),PPD(-), 结核抗体(-),血细菌培养(-); 总蛋白48.8g/L,白蛋白26.4g/L, 丙氨酸氨基转移酶(ALT)218U/L,门冬氨酸氨基转移酶(AST)160U/L; 胸腔积液:Rivalta反应(+), 细胞总数1890×109/L,WBC 490×106/L, 胸腔积液MP-DNA(+)患儿最可能的诊断为
A、肺炎链球菌肺炎
B、肺炎支原体肺炎
C、呼吸道合胞病毒性肺炎
D、肺结核
E、低蛋白血症
F、肝功能损害
G、脓毒症
H、胸腔积液
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题3.[提示]经正规大环内酯类药物静脉滴注治疗1周之后,患儿仍有反复高热, 复查血常规:外周血WBC 9.8×109/L, N 0.545,CRP 116mg/L。胸部X线片: 病灶范围进一步扩大,病灶内未见支气管充气征。下一步治疗应选择
A、维持原治疗方案不变
B、联合头孢类抗生素
C、丙种球蛋白
D、异烟肼
E、万古霉素
F、糖皮质激素
G、多西环素
H、体温正常后行支气管镜检查并灌洗治疗
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题4.患儿进行支气管肺泡灌洗治疗,其可能出现的支气管镜下改变包括
A、黏膜充血、水肿
B、黏膜滤泡样增生
C、黏膜溃疡糜烂
D、管腔开口炎性狭窄
E、管腔内大量炎性坏死物及痰栓堵塞
F、管腔内大量白色干酪样物质
G、支气管塑型形成
H、支气管扩张
关注下方微信公众号,搜题查看答案
- 多项选择题5.[提示]患儿经上述治疗之后,体温平稳, 复查血常规、CRP正常,可患儿始终存在持续性刺激性咳嗽, 无痰,夜间及运动后加剧。患儿咳嗽症状持续无好转的可能原因及下一步治疗为
A、气道黏液高分泌状态
B、黏液纤毛清除功能障碍
C、气道局部炎症刺激
D、气道高反应性
E、静脉滴注盐酸氨溴索等化痰药物
F、口服止咳化痰药物
G、加强拍背吸痰等气道管理
H、雾化吸入ICS联合支气管舒张剂
关注下方微信公众号,搜题查看答案
热门试题
- Turner综合征有哪些主要临床表现
- 新生儿溶血病的确诊实验是 ( )
- 检测下列哪些血浆蛋白质,对蛋白质-热量营
- 1、可能的疾病有A、糖尿病B、原发性中枢
- 幼儿在哪种状况下基本不会发生真菌感染(
- 1、根据上述情况,最大可能的诊断是2、下
- 过敏性紫癜性肾炎的特点,包括(
- 1、为明确诊断,应首先进行的检查有A、骨
- 消化道重复畸形的组织学特点有A、重复肠管
- 1、(假设信息)如果产生症状的原因为支气
- 1、此患儿最可能患有下列哪种疾病2、下列
- 1、该患儿可能的诊断是A、急性小脑共济失
- 以下哪些是支气管肺炎常见的X线表现A、双
- 1、诊断最可能为A、麻疹B、风疹C、药疹
- 对于儿童睡眠障碍理解正确的是(
- 1、最可能的诊断是A、化脓性脑膜炎B、流
- 1、提示:血常规:Hb70g/L,RBC
- 6个月小儿的哪种表现不符合营养性维生素D
- 1、最合适的检查方法是A、结肠镜检查B、
- 1、可能的诊断有2、此时,应优先采取的检