试题详情
[材料题] 患儿女性，14岁，因“心悸、怕热多汗6个月，反复发作性双下肢无力4个月”入院。患儿6个月前出现心悸、怕热多汗，无咳嗽、气促、呼吸困难等，家长未予重视。4个月前出现双下肢无力，发作持续1~2天，尚能行走，可自行缓解，共发作3次，无发热及肢体疼痛，否认家族史。易饿，近6个月体重下降5kg。查体：血压120/60mm_Hg，皮肤微潮，手有细颤，无突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大，质软，无触痛。未闻及血管杂音，心率120次/min，律齐，心音有力，双下肢肌力Ⅳ级，双膝腱反射活跃，锥体束征阴性。
多项选择题1.该患儿双下肢无力最可能是

A、慢性甲状腺功能亢进性肌病

B、周期性瘫痪

C、周围神经炎

D、重症肌无力

E、癔症

F、慢性肌萎缩

G、高位截瘫

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多项选择题2.为了进一步明确诊断，该患儿需要行的检查有

A、甲状腺功能

B、心脏B超

C、颅脑MRI

D、肝肾功能电解质

E、甲状腺B超

F、肌电图

G、血糖

H、腰椎MRI

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多项选择题3.下肢无力的紧急处理是

A、口服大剂量β受体拮抗剂

B、静脉补钾

C、口服丙硫氧嘧啶

D、注射B族维生素

E、静脉滴注氢化可的松

F、静脉滴注胰岛素

G、静脉滴注0.9%氯化钠溶液

H、肌内注射新斯的明

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多项选择题4.为了避免再次出现下肢不能活动，应采取的治疗是

A、碘剂

B、肾上腺皮质激素

C、甲状腺手术

D、抗甲状腺药物

E、B族维生素

F、钙剂

G、放射性131I

H、免疫抑制剂

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多项选择题5.［提示］甲巯咪唑治疗2周后，复查血常规: 外周血WBC 1.0×109/L，N 0.4×109/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是

A、粒细胞分布异常

B、缺铁

C、甲巯咪唑副作用

D、甲状腺功能亢进病情加重

E、叶酸缺乏

F、B族维生素缺乏

G、甲状腺功能受抑制

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多项选择题6.若治疗8周后原发症状消失，但甲状腺肿加重, 下一步治疗方法是

A、继续原治疗

B、加服左甲状腺素

C、加用另一种抗甲状腺药物

D、加用碘剂

E、手术治疗

F、放射性131I

G、氢化可的松

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